新型冠状病毒,缩写为-nCoV,是年在人体中发现的冠状病毒新毒株,起源于武汉。该病毒症状一般为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。该病毒已确认存在人传人现象[1],病毒潜伏期最短有1天发病,最长的潜伏期是14天,潜伏期具有传染性,所致疾病没有特异治疗方法

年1月26日,从中国疾控中心了解到,自新型冠状病毒疫情发生以来,该中心病毒病所持续攻坚,在病毒溯源研究中取得阶段性进展。该所首次从华南海鲜市场的份环境样本中,检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸,并成功在阳性环境标本中分离病毒,提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。武汉新型冠状病毒疫情早期确诊的病例,大多来自武汉华南海鲜市场。年12月31日,根据中国疾控中心要求,该所选派专家组赴武汉参加疫情防控,于年1月1日凌晨,起草《环境溯源工作方案》。1月1日上午8时赴华南海鲜城,针对病例相关商户及相关街区集中采集环境样本份,运送至病毒病所进行检测。1月12日,病毒病所专家再次在华南海鲜市场采集野生动物贩卖商铺相关标本70份,并转运至实验室进行检测。两批华南海鲜城的样本共计份,PCR检测结果显示其中33份标本为新型冠状病毒核酸阳性。这些阳性样本分布在市场上的22个摊位和1个垃圾车,其中93.9%(31/33)阳性标本分布在华南海鲜市场的西区。经调查发现,华南海鲜市场名义上是海鲜市场,但实际上却是个综合市场。华南海鲜市场西区存在野生动物交易,尤其是西区的七街和八街靠近市场内部的区域存在多家野生动物交易商铺,而这一区域的阳性标本也比较集中,占全部阳性样本的42.4%(14/33)。综上所述,高度怀疑此次疫情与野生动物交易有关。对核酸检测阳性的样本,病毒病所采用冠状病毒敏感细胞系开展了病毒分离工作,从电镜观察、PCR和深度测序结果均提示,成功从环境样本中分离到新型冠状病毒,进一步证实在华南海鲜城环境中存在着大量的新型冠状病毒-nCoV。[8]

新型冠状病毒的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。病毒从患者呼吸道传出来,你要是戴个普通外科口罩可能会拦掉70%,你戴个N95可能拦掉95%,如果再戴个护目镜的话,你可能拦掉98%。多一分防护,就会少一分感染,但是不管剩下的是30%,还是5%和2%,只要你被感染了,那就是%,是会致命的。

还有一种传播途径是接触传播。就是患者的呼吸道分泌物,打喷嚏、咳嗽的口沫把物体表面污染了,或者是手上有这些分泌物再摸其他东西,污染了这些东西表面,医护人员如果碰到这些物品,之后摸自己的眼口鼻,就会被感染。除此之外,病人的粪便也是会传染的。

在疫情早期时,由于对新病毒的认识还没有完全搞清楚,脑神经外科就有一个病人,因为忽视了这位病人入院之前有这种新型冠状病毒的感染。所以做完手术以后,病人出现发烧,这个时候,一个医生和13个护士被感染了。非常痛心!

你以为大多数新冠肺炎都能治愈

其实在重症患者中的致死率很高

感染新冠病毒的患者有症状比较轻的,也有症状很重的。这个病目前没有特效抗病毒药物,对感染的病人,我们治疗时主要是对症治疗,通过给患者一定的营养和休息,因为感染后很容易出现低氧血症。对症状比较轻的患者,恢复起来会相对比较容易。但从我接触的重症病人来看,他们的致死率是很高的。

被新冠病毒感染后都会累及到肺,最后表现出来最危重的状态就是急性呼吸窘迫综合征,尤其是对重度急性呼吸窘迫综合征,我可以明确地告诉你,现在全世界最好的抢救成功存活率都比较低。对这些重症患者,我们一都般会采取抗病毒治疗,抗休克治疗,抗低氧血症以及多器官功能衰竭,抗继发感染,还要维持水电解质酸碱的平衡和微生态的平衡。

医院重症病房里医院确诊病例的10%到20%。我举个例子,我的有的同行真的有点崩溃了,医院的,他说“我接诊的重症全死了”,可能接诊的急重症患者也没几个。

所以,抗击疫情,对普通人群来说最重要的就是做好防范,特别是中老年人和本身就有基础病的人的防范。因为这些人一旦感染上新冠病毒,大都病情较重,很容易就会发展成重症患者,到那时候可就真的是九死一生了。

医院看了医生你就安全了

其实很多人把自己置身危险而不自知

我有一个朋友,因医院看看,我劝他这个时医院。因为我知道他前不久刚做完一个肿瘤手术,本来就有点低烧,这个发热也是术后常见的情况。医院去排队啊,看病什么的。

你想啊,医院里有那么多的发热病人等着排队检查,检查是需要时间和过程的,在结果没出来之前,谁也不敢确定是不是感染了病毒。这些待确诊的病人就是最大的“传染源”,你本来自己没事非要和人家挤在一个队伍里排队,如果排队的人里面有感染了新冠病毒的,你不是把自己送上门让人家传染吗?另外,多了一些不必要的排队,你耽误了人家的病情不说,极有可能这些真正的被感染者由于排队等候时间长就放弃了,直接离开了,这样的话会造成更多人的感染。

你以为只有飞沫和接触会传染

其实病人的粪便也是会传染的

医院交叉感染,这段时间我们都建议症状较轻的疑似病例和密切接触者居家隔离观察。因为这个病到现在为止,还没有办法完全有效地去治好、治愈它,患者的恢复最终是要靠自身免疫系统来清除身体内的病毒的,对重症患者来说也只能有通过插管,移动心肺仪(ECMO)等帮助他们去扛过最危险的阶段,最终能不能扛过去,还是要看自己的免疫力。所以这个病的可怕之处,就要求选择居家隔离观察时,决不能掉以轻心,一定要非常注意卫生。

轻微症状疑似患者和密切接触者居家隔离指南环境要求通风良好的单间居住(优选策略)与病人保持1米以外床间距(替代策略)mg/L含氯消毒液每天频繁清洁、消毒家中物品(广范围)人员要求限制亲朋好友探视安排无基础疾病家庭成员看护限制病人活动区域共享区域如卫生间,厨房等开窗通风避免与患者共用牙刷、毛巾、餐具、床单等物品。患者生活用品单人单用,需与家庭成员分开放置。咳嗽、打喷嚏时,需要佩戴医用口罩,或者用纸巾及弯曲的手肘掩护,咳嗽和打喷嚏后立即进行双手清洁。防护要求与病人共处一室需佩戴N95口罩(优选策略)一次性使用外科口罩(替代策略)严格按照使用说明书进行口罩使用与病人接触后、离开病人房间、吃饭前、吃饭后、如厕后、进出家门前后需进行手消毒(肉眼可见污渍,先流动水洗手再进行手消毒)流动水洗手后,需干手纸巾擦干(优选策略)毛巾擦干每日清洗消毒晒干备用(替代策略)避免直接接触人体分泌物,特别是口部或呼吸道分泌物,以及避免直接接触粪便。佩戴一次性手套(双层)为病人进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液、清洁患者房间卫生等。戴手套前,脱手套后,需进行洗手。普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床单、浴巾、毛巾等,或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。将污染的床品放入洗衣袋。不要甩动污染衣物,避免直接接触病人产生的垃圾丢入密闭的垃圾袋,频繁更换,并专业处理。

重点需要提醒的是,要限制隔离对象的活动,最小化和家庭成员活动共享区域。最好不要与其他人共享卫生间,粪便也会传染。

你以为疫情一定会大爆发

其实高峰很快就会要过去

这主要是随着各地严排严控,再加上普通民众的个人防护意识也增强了,我个人觉得高峰期可能会在2月份,但不会造成大面积的大爆发和普遍的传染。这是因为现在传播病毒的基础患者少了,比如你要是不防的话,可能一个人就能传染10个,但现在防控了,可能1个人只能传染一两个人。

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