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医药云端工作室：挖掘趋势中的价值编辑：安诺影

1月日，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》，以指导及时发现和报告新型冠状病毒感染的肺炎病例，了解疾病特征与可能的感染来源，规范密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。

方案包括监测方案、流行病学调查方案、可疑暴露者和密切接触者管理方案、实验室监测技术指南。

方案要求各地高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。具体责任分工：

各级卫生健康行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。

各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。

各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、隔离、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。

对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史《方案》要求各级各类医疗机构对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人近期有无赴新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生地区的旅行史，有无哺乳动物、禽类等接触史，尤其是野生动物接触史，以及有无与类似病例的密切接触史。同时，给出各类病例定义：疑似病例：有以下三项临床表现，并具有任何一项流行病学史的患者：

1.临床表现：

（1）发热；

（）具有肺炎影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

.流行病学史：

（1）发病前14天内有武汉市旅行史或居住史；

（）发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者；

（3）有聚集性发病或与确诊病例有流行病学关联。

确诊病例：疑似病例具备以下病原学证据之一者：呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

聚集性病例：疑似聚集性病例是指14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上发热呼吸道感染病例。

在上述情形下，发现例及以上确诊病例，且病例间可能存在因密切接触导致的人际传播的可能性或因共同暴露而感染的可能性，判定为聚集性病例。

发现疑似病例、确诊病例时，应立即进行网络直报。不具备条件的，应当立即向当地县（区）级疾控机构报告，并于小时内寄送出传染病报告卡

《方案》要求发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应当立即进行网络直报。不具备网络直报条件的，应当立即向当地县（区）级疾控机构报告，并于小时内寄送出传染病报告卡

县（区）级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果、病情进展及时对病例诊断类型、临床严重程度等信息进行订正。

同时，县（区）级疾控机构应当按照《新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案（第二版）》进行调查。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理收治病例的医疗机构要采集病例的相关临床标本，通知县（区）级疾控机构尽快将标本送至当地指定的疾控机构或医疗机构实验室进行相关病原检测采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道标本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等）、抗凝血和血清标本等。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及发病后第3～4周的恢复期血清。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第45号）及其他相关要求执行。对疑似病例、确诊病例实行隔离治疗，疑似病例应当进行单间隔离治疗病例需收治在指定医疗机构，承担新型冠状病毒感染的肺炎病例救治的医疗机构，应做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。对疑似病例、确诊病例实行隔离治疗，疑似病例应当进行单间隔离治疗。在诊疗新型冠状病毒感染的肺炎患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天，存在人传人情况，潜伏期可能无传染性由县（区）级卫生健康行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。对确诊病例的密切接触者实行居家或集中隔离医学观察，每日至少进行次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。《新型冠状病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接触者管理方案》指出，基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识，疾病的潜伏期最长约为14天，病例存在人传人情况，参照SARS和MERS的防控经验判断，潜伏期可能无传染性。密切接触者和可疑暴露者判定标准：病例的密切接触者。与病例发病后有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：

与病例共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如与病例近距离工作或共用同一教室或与病例在同一所房屋中生活；

诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员，如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境中探视病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪护人员；

与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理过病人的人员；该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；经调查评估后发现有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员；

现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

可疑暴露者：可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。

此外，《方案》要求积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，加强医疗卫生机构专业人员培训和实验室检测能力及生物安全防护意识。

武汉全市离汉通道暂时，恢复时间另行通告

1月3日凌晨，武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发布的消息：自00年1月3日10时起，全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离开武汉，机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。1月日，武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部召开首场新闻发布会。

武汉市启动战时值班备勤制，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病、采取甲类管理。

实行“医院”、“医院包保一重症病区”的包保措施。医院、医院、医院医院3个重症病区；医院、医院医院个重症病区，5医院各派出近30名医务人员进行4小时值守，直接开展病人医疗救治工作。

武汉市所有的二级以上医疗机构都设置了发热门诊，并将门诊的电话号码进行了公布；检测试剂技术不断优化和提升，检测准确率就会增高。

医院、医院医院范畴，医院，共有张床位。此外，其他直属医疗机构将于近期腾出张床位收治患者。

此前凡是确诊的病人，除医保报销外，医疗费全由政府兜底；现在更进一步出台规定，凡是在各发热门诊留观的病人，门诊费也均由政府买单。这样无论是门诊还是住院基本上实现了患者零缴费。

最新数据通报：全国已确诊例

据国家卫健委统计，截至1月日4时，收到国内5个省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例例，其中重症95例，死亡17例（均来自湖北省）。13个省（区、市）累计报告疑似病例例。

日0-4时，4省（区、市）报告新增确诊病例例，新增死亡患者8例，其中，男性5例，女性3例，除1例53岁以外，其余均为65岁以上老年人，80岁以上5例，分别患有癌症术后、肝功能损坏、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基础性疾病。13省（区、市）报告新增疑似病例57例。全国共有5个省（区、市）报告疫情，新增河北、辽宁、江苏、福建4个省。

境外通报确诊病例：中国香港1例，中国澳门1例，中国台湾1例；美国1例，日本1例，泰国3例，韩国1例。

目前追踪到密切接触者人，已解除医学观察人，尚有人正在接受医学观察。

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