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3月21日下午，湖北省举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第52场新闻发布会，介绍医院光谷院区及援鄂医疗队开展医疗救治工作情况。截至目前，医院援助医院光谷院区医疗队累计收治了88名患者，其中重型危重型78例，已治愈出院62例。该团队尤其重视老年患者的综合救治，显著提升了老年重症患者的救治效率。他们有哪些好的救治经验呢？南方日报、南方+记者提问了医院援鄂医疗队队长，医院肝脏外科暨肝脏移植中心主任、院长助理杨扬。“80%的新冠肺炎病亡病例发生在60岁以上的患者，而我们收治的患者平均年龄达63.7岁。”杨扬指出，老年重症患者救治存在以下几个难点。第一，老年患者器官功能下降，耐受缺氧炎症损害的代偿能力降低，使病情会加速进展。同时，大多数老年人合并其他的基础疾病，使治疗更为复杂。“缺氧、炎症会使老年病人食欲不振、消化功能受损，存在一定程度的营养障碍，导致免疫功能进一步下降。”他说。此外，隔离的环境和沟通困难，会使半数以上的老年患者产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍。同时，老年患者的生活自理能力较差，为临床治疗带来困难。杨扬介绍，医院援助医院光谷院区医疗队多措并举，破解老年重症患者的救治难题。首先是采取各种的氧疗手段，迅速改善缺氧症状，为其他治疗提供基础。同时，坚持多学科诊疗的原则，将肺炎的治疗和严重基础疾病的治疗并重。特别重要的是，加强观察，研判病情的进展，提前做好干预，控制病情。“通过立体的病人管理，做到呼吸氧和重要器官功能的观察及时，重要器官功能的评估检查及时，寻求多层次多学科的会诊及时，病情加重可能预后不良的预警及时，对病情进展和出现紧急情况时的处理及时。”杨扬说。医疗队落实好高年资医生每天早晚集中入舱查房和夜班的重点查房，以及床边的交班。另外，每天进行多学科的讨论。“这些核心制度的落实，对于老年重症患者的救治非常重要。”除此之外，医疗队还注重营养支持、心理干预和综合康复，坚持及早评估、全程干预和个体化的原则。“我们的营养专家，入场评估，确定个体化的补充方案，并贯彻治疗的全过程，通过帮助解决病人存在的问题、情感支持、睡眠宣教和我们三院的音乐治疗，依托方舱之声的一个音乐治疗，和少量必要的药物，来改善老年患者的情绪，使之能积极地配合参与治疗。”杨扬说。再者，在保证安全的前提下，制定个体化日常活动的训练和呼吸操，改善老年患者的全身情况，生活自理能力和呼吸功能，促进加速康复。“最后还要注重医护一体，加强整体护理，整合我们重症医学、营养康复、心理等专科护士的优势，制定同医疗方案一致的‘一人一案’的整体护理计划。”杨扬表示，医疗队对特殊病人实行专人护理，确保病情观察、药物治疗、营养支持和康复训练能够实施到位，营造温情、和谐的人文护理氛围。（南方网.新冠肺炎老年重症救治，广东队这样破局.-03-21）本文已标注来源和出处，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们。预览时标签不可点


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