新冠肺炎治愈之后是否有后遗症专家回应
北京白癜风医院可以治疗吗 http://pf.39.net/bdfyy/在今天举行的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,有记者提问:新冠肺炎患者治愈后是否会有后遗症?医院感染性疾病中心主任梁连春表示:经过临床治疗后,轻型、普通型患者一般不会有后遗症。根据既往SARS以及流感重症患者的治疗经验来看,部分重症新冠肺炎患者,在经过治疗之后可能在短期内会有些轻微的肺纤维化,但是肺有很强的修复功能,一般在短期内肺纤维化就会吸收好转,不会留下后遗症。对于少数极重型的患者,因为疾病时间比较长,形成的肺纤维化比较重,短期内会留下肺纤维化。从目前观察的情况来看,医院治疗的两个病情比较重的老年患者,也就是双肺都是“白肺”的患者,两个月复查发现肺纤维化基本吸收,两人自我感觉也没有什么症状。更远期是否有后遗症,还要进行进一步的随访观察。在发布会上,梁连春还介绍了新冠肺炎临床检验和影像学检查有关情况。梁连春说,国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》明确,新冠病毒核酸检测、血清特异性抗体检测结果和胸部影像学改变,是病例诊断和出院的重要判断标准。患者就诊时,确定为疑似病例或确诊病例需要做哪些检查,要由临床医生根据患者症状、临床检验和流行病学史综合判断。 关于新完病毒核酸检测 新型冠状病毒(-nCoV)核酸检测,是通过采集患者咽部、痰液、肺泡灌洗液等呼吸道的分泌物样本,检测样本中是否存在新冠病毒核酸,从而为临床医生判断患者是否感染新冠病毒提供依据。检测时间一般为4-6小时。核酸检测具有早期、敏感、特异性高、易操作等优势,但核酸检测结果的准确性,与患者感染时间,以及样本采集、试剂质量、实验检测等因素有关。由于核酸检测等待时间长以及受采样时机的限制,一般不单独用来进行普通人群的感染筛查。关于新冠病毒抗体检测 新冠病毒血清特异性抗体包括IgM抗体和IgG抗体。IgM大多在发病后3至5天后开始出现阳性,IgG抗体大多出现较晚,恢复期滴度较急性期有4倍以上增高。目前新冠病毒血清IgM抗体和IgG抗体使用胶体金方法进行检测,检测环节约需15—20分钟。开展血清特异性抗体检测,主要用于确诊和疑似病例的排除,一般不用于一般人群筛查或对发病初期患者的检测。关于新冠肺炎的肺部影像学表现 研究发现,极少数新冠肺炎患者发病早期胸部CT检查无异常发现。随着病情发展,肺内可以出现病变,随着病变范围扩大,可影响到多个肺叶,出现病变密度增高、肺实变,严重时会融合成大片状,表现为弥漫性磨玻璃影或实变影,也就是人们常说的“白肺”。进入恢复期后,患者肺部病变逐步减轻或消失,有的会部分残留索条状阴影。新冠肺炎的胸部影像学检查,主要意义在于,一是有发热、咳嗽等可疑症状的患者,如出现肺部影像学变化,可帮助临床医生明确诊断;二是确诊患者在治疗过程定期进行胸部影像学复查,能够判断患者病情是否好转,为临床治疗提供依据;三是作为患者治愈出院的判断标准。梁连春表示:综上所述,可以简单总结三点,一是新冠病毒核酸检测、血清特异性抗体检测和胸部影像学检查,都是新冠肺炎病例诊断和出院的重要判断标准;二是目前专家不建议对无发热、咳嗽等症状人员进行核酸检测及胸部影像学筛查;三是血清特异性抗体IgG、IgM检测不适用于筛查发病初期患者或尚未发病的病毒携带者。采写记者:霍玥 视频提供: 北京日报
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