肺部超声检查在新冠肺炎诊断中的应用价值
新冠肺炎患者入院时肺部超声表现:右肺侧区纵切显示密集B线融合,呈肺间质综合征改变,局部胸膜线模糊、连续性欠佳,A线消失。 新冠肺炎患者治疗7天超声复查结果:复查右肺侧区纵切显示肺水肿明显减轻,局部融合B线,A线隐约显示。 ============================ 近年来,肺部超声越来越多地应用于肺部疾病的诊断和鉴别诊断。 新冠肺炎主要肺部病变的超声声像图特征为肺间质综合征、肺实变和胸腔积液。当炎症引起肺内气体减少、肺泡内含液量增多,间质及周围血管水肿,超声图像上表现范围不等的B线,能反映肺脏含水量增加,随着病情的进展,渗出液增多,肺泡塌陷,纤维组织增生,形态学上出现不同程度肺实变。 患者多出现不同范围的胸膜线增厚、模糊,考虑与病灶主要位于胸膜下或肺野外带,炎性渗出累及胸膜导致局部的胸膜反应,异常肺部超声征象在肺下叶为主,这可能与病理性肺炎早期累及终末细支气管和呼吸性细支气管等病理机制有关。病程中恢复期患者肺部B线逐渐减少,胸膜线和A线恢复,实变区消失。 目前新冠肺炎主要影像学检查手段包括CT及胸部X线检查,两者均有一定局限性,对于危重症,不能搬动的患者操作上有一定难度。肺部超声检查作为实时、快捷、无创的检查手段,有望与肺部CT或胸部X线片检查结合,提高疾病诊断效率,并可及时进行病情评估。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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