疫苗圈

肺炎球菌是人类常见的致病菌，是细菌性肺炎最常见的病因。老人和儿童因为抵抗力较弱，患病的几率比其他人群高。接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌疾病最有效、最直接的手段。

相对孩子接种肺炎疫苗的重视程度，由于老年人对疫苗接种的认知存在误区，往往对接种肺炎疫苗不那么积极。

对于老年人的健康而言，人们普遍担心的是心脑血管病及肿瘤，其实随着年龄增长组织器官生理功能的降低，致使机体免疫力和抵抗力随着年龄增长而逐渐减退，呼吸系统防御功能亦出现相应下降，老年性肺炎也是老年人健康的重大威胁，其发病率和病死率随年龄的增长而上升。

目前不论是发达国家还是发展中国家，肺炎均是老年人重要的致死原因之一。老年人肺炎与青壮年肺炎有很大的不同，青壮年肺炎绝大多数有发热、咳嗽、胸痛、白细胞增高的症状，而老年性肺炎往往没有上述这些典型的肺炎症状，其主要特点是起病隐匿，症状不明显或不典型。因此容易误诊和漏诊而延误治疗。

老年肺炎临床症状常不典型，大多数起病缓慢，多发于冬春季节，由于有基础疾病（慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等）的存在，其症状往往不明显，要引起老年人的高度警惕。

全身症状：老年性肺炎患者更多的表现为乏力、纳差，体温大多正常或不升高，即使发热也大多数都是轻、中度的发烧。

呼吸道症状：半数患者有咳嗽和咳痰。咳嗽多无力、痰多为白色黏痰或黄脓痰、少数患者表现为咳铁锈色痰及痰中少量带鲜红色血。呼吸困难较常见。

非呼吸道症状：有些患者以消化道症状为主要表现，如恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等，也有的表现为胸闷、心律不齐、尿频、尿失禁、脱水、情绪异常等症状。

主要表现为干湿啰音及呼吸音减低，典型肺实变少见。

老年性肺炎往往合并并发症，如呼吸衰竭、胸腔积液、心力衰竭、电解质紊乱、休克、消化道出血、多脏器功能衰竭等。

老年人发生肺炎可无白细胞升高，但菌血症多见。

X线胸片或（和）胸部CT检查多呈小片状或斑片状影，少数呈大片状、网状影。

为什么呼吁老年人接种肺炎疫苗？

老年人易感：老年人随着自身免疫力下降，在受到细菌侵入时极易感染疾病。

患病成本高：老年人一旦感染肺炎疾病，容易有并发症，医药成本较高，而且患者受罪，家人也跟着受累。

疫苗预防效果好：23价肺炎疫苗，能覆盖23种引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的，因此，推荐60岁以上的老年人接种。

流感和肺炎球菌疾病同为呼吸系统传染病，易感季节都是秋冬季。对老年人来说，流感疫苗和23价肺炎疫苗联合接种好处多，不仅可以预防流感，还可以减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生频率，具有叠加的保护作用。

小孩需要保护，老年人同样也需要保护

如有疑问，请您拨打景德镇市疾病预防控制中心预防接种门诊-

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