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2月4日下午,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。参加新闻发布会的有国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉女士,国家医疗专家组成员、医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺先生,科技部生物中心副主任孙燕荣女士。针对群众关心的问题进行了介绍。

首先,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长宋树立通报疫情情况:

2月3日0—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例例,其中湖北省例;新增重症病例例,其中湖北省例;新增死亡病例64例,其中湖北省64例;新增治愈出院病例例,其中湖北省例;新增疑似病例例,其中湖北省例。

截至2月3日24时,国家卫生健康委收到各省(区、市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例例,现有重症病例例,累计死亡病例例,累计治愈出院病例例,现有疑似病例例。

目前累计追踪到密切接触者225人,当日解除医学观察人,现有人正在接受医学观察。

累计收到港澳台地区通报确诊病例33例,其中香港特别行政区15例,澳门特别行政区8例,台湾地区10例。

新型冠状病毒肺炎的病死率是多少?

焦雅辉介绍,按照确诊病例的病死率来算,截止到2月3日晚24时,全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是人,累计死亡是人,即确诊病例的病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省,累计人,占全国的97%,湖北省确诊病例的病死率是3.1%,全国是2.1%。焦雅辉强调,目前统计到的确诊病例病死率,分母是现在能够确诊的病例,当然可能还有一些轻症的病例,没有纳入到目前的统计之中。

此外,武汉市的死亡人数是人,占全国死亡的74%,武汉市的病死率是4.9%,湖北省和武汉市的病死率都是高于全国水平的,湖北省以外其他省份的病死率是0.16%。从这组数字可以看出,主要的死亡还是在湖北武汉,对于其他省份,虽然病例数也不少,但是病死率还是相当低的。因此,我们要有信心,在这些病例中绝大多数还是轻型的病例。

从对死亡病例的分析情况来看,全国的病死率基本是稳定的,疫情初期时是2.3%,现在是2.1%,可以说是略有下降。死亡病例以男性为主,占2/3,女性占1/3;80%以上死亡患者是60岁以上的老年人,75%以上有一种或一种以上的基础疾病。

为什么武汉的病死率比全国其他省份高?

焦雅辉介绍,前期重症病人主要医院,医院的重症医学床位只有张,容量是远远不够的,所以其他的重症患者都是分散在20多家医疗机构,收治没有充分落实“四集中”的原则,收治这些病人比较分散,也不利于管理,另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行治疗,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量,这也是导致重症患者病死率比较高的一个因素。因此,现在新征医院的独立院区作为专门收医院,并且组织院士团队巡诊,医院医院重症患者的管理,并且建立了一系列的制度,包括院士的巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度。

新型冠状病毒肺炎治愈情况如何?

焦雅辉介绍到,目前对于治愈率的计算还没有明确的公式,但是有一组数据可以提供,据统计,目前出院患者的平均住院日,除了湖北以外,患者住院时间在全国最短是海南省,5天,最长的广东省是12.75天,除了湖北以外,全国出院患者的平均住院日是9天多。湖北省的平均住院日是20天,从平均住院日来讲,很多患者住院时间不长就可以很快出院,说明治疗的效果是非常不错的。湖北省的平均住院日时间长一些,第一,这可能和重症患者比较多有密切关系。第二,这和武汉市自己定了更为严格的出院标准有关,按照国家的临床诊疗方案要求,出院标准要求临床症状消失以后进行两次核酸检测,中间间隔24小时,这两次核酸检测只要是阴性就可以出院了。但是在武汉有更严格的措施,所有的这些标准都符合以后,医院再观察10-12天,因此导致了湖北省和武汉市出院患者平均住院日时间比较长。

将CT检查结果作为诊断标准是否可行?

李兴旺介绍,CT的影像学检查作为诊断标准,在几版的诊疗方案中是一直是存在的,诊断要有流行病学史,要有临床表现,最后是有影像学的肺炎表现。网上的建议只要有肺炎,就要进行诊断治疗,实际上我们在方案中一直在强调,只要是疑似病例,医院进行救治,哪怕是疑似的重症病例,也要送到具备重症救治能力的,有ICU医院进行救治,不会因为诊断问题而耽误治疗。作为一个疾病的诊断,尤其是传染病,最终的确定诊断还是需要靠病原学,比如核酸检测,拿到阳性结果才能确定是新型冠状病毒感染肺炎的病人。当然,对于影像学有典型表现的患者,包括其他的表现,我们认为是临床诊断病例,对于这样的病例我们也要及时开展救治工作。

科研攻关方面有何进展?

孙燕荣介绍到,疫情发生以来,科技部党组高度重视,会同国家卫生健康委、发展改革委等12个部门和单位成立了科研攻关组,并且成立了以钟南山院士为组长,14位院士专家共同组成的科研专家队伍,启动了新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对三批共计16个应急攻关项目。在这16个攻关项目中,重点围绕病毒溯源、药物研发、疫苗研发、检测试剂以及试验动物模型,这几个重点研究方向来进行部署。

截止到目前,各项工作都在有序的推进,前期的科研工作也取得了一定的进展,主要体现在以下几方面:在病原学研究方面,我们能够实现在短时间内快速的分离和鉴定新型冠状病毒,并且实现了全基因组测序,最快时间向国际社会共享。在诊断技术和产品方面,我们所推动和研发的核酸诊断试剂已经全面投入应用,当前正在积极推动研发免疫学等快速诊断产品。在药物研究方面,已经初步遴选了部分具有潜在的抗新型冠状病毒作用的药物,当前正在加紧推进进一步的疗效验证。在疫苗研究方面,因为是一个新型的冠状病毒,为了提高成功率,正在并行推进多个技术,以便能够早日实现疫苗研发的成功。

整理/王祎然

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