Ⅲ期肺癌、小细胞肺癌等问题的诊疗相对复杂，需要进行多学科综合性分析和评估，从而为患者提供最佳诊疗方案。其中，放疗的地位举足轻重。

1.放疗在肺癌治疗中的应用现状以及发展趋势如何？

2.CASPIAN研究对小细胞肺癌临床治疗的重要意义？

3.放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌规范化治疗中的地位如何？

年4月30日，福建医院举行了肺部肿瘤多学科联合规范化诊疗（MDT）门诊的启动会。我们特邀福建医院的徐本华教授，谈谈放疗在肺癌多学科联合规范化治疗中的重要地位。

——福建医院徐本华教授专访

专家简介

徐本华

主任医师，教授，博导

福建医院放疗科主任

福建医科大学肿瘤中心副主任

福建医院西院副院长

福建医科大学临床医学部影像系系主任

中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会放疗学组委员

中国医师协会肿瘤放射治疗专业委员会委员

中国医师协会结直肠癌放疗专业委员会委员

中国医促会放疗专业委员会委员

福建省医学会放射肿瘤学会副主任委员

福建省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会副主任委员

放疗在肺癌治疗中的应用现状以及发展趋势

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，其治疗需要多学科的介入。近几年，随着计算机水平的发展，放疗技术也取得了长足的进步。从早期到晚期肺癌，放疗都发挥着一定的作用。对于早期的肺癌，如果患者的身体状态不适合接受手术或患者拒绝手术，放疗是首选的治疗手段，尤其是体部立体定向放疗（SBRT）。对于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌，同期放化疗后，免疫维持治疗取得了非常好的疗效。从放疗医生的角度来看，未来肺癌的放疗将会变得更加快捷简单，以方便患者。

CASPIAN研究对小细胞肺癌临床治疗的意义

小细胞肺癌是所有肺癌类型中较难处理的亚型之一,占整体肺癌发病率的不到20%。由于其特殊的生物学行为，肿瘤发生转移较早，大部分小细胞肺癌初次诊断时已为广泛期。对于广泛期小细胞肺癌，临床上在近几十年的时间中都没有取得非常好的突破，标准的治疗方案仍然是EP化疗方案。年世界肺癌大会（WCLC）上，公布的CASPIAN临床试验结果显示，相比于单纯化疗组，免疫联合化疗组一线治疗广泛期小细胞肺癌的中位总生存期显著延长了两个多月（13个月vs10.3个月，HR=0.73，P=0.)。这在广泛期小细胞肺癌的治疗中是一个非常重要的突破，意味着免疫联合化疗是一个非常具有前景的方向。此外，在广泛期小细胞肺癌中，放疗的加入也可以改善患者的生存和预后。

放疗在III期非小细胞肺癌规范化治疗中的地位

Ⅲ期（局部晚期）是非小细胞肺癌常见的一个分期，Ⅲ期又分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。无论在可手术切除的还是不可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者中，放疗都扮演着非常重要的角色。对于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌，同期放化疗后免疫维持治疗，是目前获得指南推荐的标准治疗方案。

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