年1月21日，中国医院齐文医院刘清泉院长到达武汉。医院、医院、医院医院医院70余例患者进行了详细的诊察，包括普通病房的轻症患者和ICU的危重症患者。通过该病临床特点、发病过程等信息的收集整理及深入思考，总结出了他对新型冠状病毒肺炎的中医认识。并参考当地专家的治疗意见形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中医治疗方案初稿。

1月25日，大年初一，医院医疗队组长的齐文升主任再度出征，驰援武汉。深入临床一线参与救治。2月3日，经齐文升主任等医生的救治，医院南楼一病区8名确诊患者出院，这是首批以中医药或中西医结合方式治愈出院的患者。齐文升主任同团队成员现已在医院开展救治工作12天。

齐文升主任通过收集总结一线临床资料、结合深厚专业功底，深度思考，形成了对新型冠状病毒肺炎逐步系统的中医认识，其中，第一部分介绍了病因病机及辨证要点，已于1月26日发布，第二部分介绍治疗及预防方案，已于1月27日发布。第三部分介绍了新冠病毒感染肺炎重症的中医分型及治疗方案，已于2月5日发布。本文为第四部分，着重介绍齐主任对新冠肺炎中医诊疗方案的再思考。

齐主任在医院参与治疗方案及科研攻关讨论

齐主任在病房同病人合影

齐主任同出院病人合影

新冠肺炎分期及病理演变规律

辨证要点：发热或不发热，咽干，干咳，胸闷，乏力，食欲差，肌肉酸痛，舌淡边尖红，苔白，脉濡缓。

方药：神术散合栀子豉汤等

苍术30g，生麻黄10g，草果10g，槟榔10g，厚朴8g，蝉衣15g，炒栀子10g，豆豉10g，白芷15g，川芎10g，生石膏20g，藿香15g，防风10g，银花15g，桔梗10g，生甘草10g

辨证要点：发热，喘憋，咳嗽，黄痰，或夹血，面红，口干，疲乏，小便黄，大便数日不行或不畅，舌胖色红尖甚，苔黄腻，脉滑数。

方药：甘露消毒丹合黄芩滑石汤等

黄芩30g，滑石30g，杏仁10g，白蔻仁10g，藿香15g，茵陈30g，菖蒲30g，连翘15g，浙贝15g，青黛10g，海浮石30g，羚羊角粉1.2g（冲服），炙麻黄10g，生石膏30g，通草5g，黄连10g，葛根10g，生甘草10g

辨证要点：喘促，咳嗽，烦躁，发热，口干，心慌，尿黄，无大便，舌绛红干燥，无苔或干褐苔，脉细滑数。

方药：犀角地黄汤合清宫汤、加减玉女煎等

生石膏30g，知母30g，玄参30g，生地30g，麦冬15g，地骨皮30g，羚羊角粉1.2g（冲服），丹皮15g，赤芍30g，连翘15g，竹叶10g，莲子心10g

辨证要点：气喘无力，意识模糊，手足逆冷，躁扰不宁，二便失禁，舌淡紫暗，无苔而干，脉浮大无力，或微弱。

方药：参附龙牡汤合黄芪赤风汤等

辨证要点：气短，乏力，纳差，精神不振，贫血，面色苍白，容易感冒，声音低微，咳嗽稀痰，大便溏，腹胀以及乏力，舌淡，苔白，脉弱。

方药：香砂六君子汤合玉屏风散等

辨证要点：口燥咽干，咳嗽少痰，甚至痰中带血，声音嘶哑，面红，体瘦，皮肤干燥，手足心热，胃脘隐痛，饥不欲食，大便干结，脘痞，干呕，舌红少苔，脉细数。

方药：益胃汤合竹叶石膏汤等

西洋参6g，沙参10g，生地15g，玉竹30g，麦冬15g，竹叶10g，生石膏15g，生苡仁30g，生甘草10g，法夏9g

辨证要点：劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，鼻翼煽动，或辅助肌参予呼吸，干咳少痰或少量白黏痰，消瘦，乏力，食欲不振，自汗畏风，易感冒，舌暗苔白，脉沉细。

方药：麻黄附子细辛汤合旋覆花汤等

炙麻黄6g，制附子9g，细辛3g，旋覆花30g，茜草30g，薤白15g，白芥子10g，全蝎6g，僵蚕30g，乌梅30g，青黛6g，海浮石30g，黄芩10g，神曲15g，川芎15g，白芷10g，生黄芪30g，女贞子15g

齐文升主任对新冠肺炎中医诊治前期认识：

齐文升：关于新型冠状病毒肺炎的中医认识（一）

齐文升：关于新型冠状病毒肺炎的中医认识（二）（附治疗、预防及熏蒸方）

齐文升：关于新型冠状病毒肺炎的中医认识（三）重症治疗

齐文升主任深入武汉抗疫前线，亲自获取第一手中医临床资料，相信会对新型冠状病毒肺炎有着日渐深刻的认识，我们会持续更新，欢迎