陕西新增4例新型肺炎病例,累计确诊
截至月13日9点01分(北京时间)数据统计 新型冠状病毒感染肺炎 确诊病例例 累计死亡病例例 累计治愈出院例 疑似病例例 (截图及数据来自人民日报.丁香医生) 截至月13日10时 陕西新增4例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例 累计9例确诊病例 全省密切接触者累计人 均集中医学观察 (截图来自陕西省卫生健康委员会) 新型冠状病毒肺炎的爆发牵动着亿万人的心,有关疫情有很多朋友有以下困惑: 没戴口罩买菜15秒被感染,传染性特别强吗? 为什么有轻症患者突然病情加重去世? 什么是气溶胶传播? 有什么特定条件? 为什么有些患者病情危重? 有些患者却能够居家自愈? …… 就这些问题 专访王贵强主任回应?? (建议在WiFi下观看,土豪请随意~) 王贵强,医院感染疾病科主任,中华医学会感染病学分会主任委员。 在此次新冠肺炎疫情期间,他作为国家级医疗专家,受国家卫健委调派,赴安徽等地指导危重患者的救治工作。 并参与新冠肺炎诊疗方案第五版的修订工作,代表专家组参加国务院联防联控机制新闻发布会。 最近出现15秒接触就导致感染新冠病毒的例子,说明新冠肺炎传染性特别强吗? 王贵强:这个病毒总体来说传染性是比较强的,15秒接触造成传播是完全可能的。 如果没有防护,局部病毒量又很高,不在于多长时间,一句话工夫飞沫就可能到了,你就被感染了。 别说15秒,秒也会造成传染,所以防护很重要。 为什么有些患者病情危重,有些患者却能够居家自愈? 王贵强:同样一个病毒感染的患者,有的是轻型,有的是普通型,还有的是重型,这与个人的机体免疫状态密切相关。 目前,新冠肺炎病死率比较高的患者主要是老年人和有基础病的这两类。 原因是老年人抵抗力较差,免疫状态不那么好;有基础病的患者在感染新冠肺炎期间可能会加重基础病。 譬如,患者有慢性支气管炎合并病毒感染后,会出现继发的细菌感染,病情就容易恶化。 为什么有轻症患者突然病情加重去世? 王贵强:免疫是把双刃剑,机体免疫活化试图清除外来病原微生物时,会导致机体自身的伤害。 如果病毒量大,免疫又很强,会出现比较剧烈的局部斗争,造成局部的炎症,细胞损害,就是所谓的炎症因子风暴,这个时候病情可能恶化。 所以,有时候免疫越强,反而病情越重、进展越快。 我们在诊疗方案里提到,有条件可以做细胞因子检测。 如果有明显的炎症因子风暴,有大量炎症因子释放,就不要让它有过强的反应,可以用激素、丙种球蛋白等药物来解决炎症因子风暴问题,或者通过血液净化、血浆置换减少炎症因子。 感染后出现炎症反应是必然的,这是一个正常免疫过程,但是过强的免疫反应对机体伤害较大,我们希望有所控制,有所抑制。 武汉建设“医院”的意义是什么?王贵强:“医院”在现有应急状态下是一种很好的手段,主要用来集中收治轻型确诊病例。 这医院、医院进行系统治疗,把床位省下来给有可能变重的人群使用,能够进一步降低病死率; 同时,又能解决轻型确诊病例需要进行隔离和照顾的问题。 有些轻型病例可能会转成普通型甚至重型,在“医院”有利于把这些病人及时甄别出来、及时转院,所以它也相当于一个中转站。 现阶段“医院”的意义非常大,达到了隔离病人、及时甄别病人并进行分流的目的。 面对疑似病例,我们应该怎么做?王贵强:所有疑似病例应该到定点医疗机构进行隔离和治疗,诊疗方案是这么写的,希望大家一定要落实。 如果没做到,造成传播,是要承担责任的。 对从湖北来的人要格外 |
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