“武汉，把最坚硬的鳞都给你！”

逆行者故事系列访谈｜第三期

这是比利时钢琴家尚?马龙为中国创作的一首“战疫防疫”的国际公益歌曲《黎明的编钟声》中的独白。

知道这首歌，却是通过一位抗疫前线的医生。这位医生就是中国医院心内科庞文跃教授。

前两天，相关媒体转载了他的抗疫日记。在日记中，这位年轻医护人员口中的“庞舅”不但会听最新流行的歌曲，还会用带有几分幽默的笔调叙说在新冠肺炎疫情阴霾下的工作场景，使原本沉闷的气氛多了几分轻松，更让我们看到了一位与平时讲台上、手术室里不一样的心血管病专家。

在拜读他的日记后，我们特别连线了庞文跃教授，请他进一步详细介绍了“战疫防疫”的所见所思，并讲述了一些在日记中不便述说的专业话题。

01

2月15日，武汉迎来了鼠年的第一场雪，伴随着呼啸的北风，不断飞舞的雪花也让整个城市变得银装素裹。

当日凌晨零点，医院东院区，这个接收近千名新冠肺炎危重患者的主战场，迎来了一支来自东北的劲旅——中国医院支援武汉医疗队。

整装待发奔赴战场

一路征程，一路温暖，惟愿人间皆安，山河无恙

“在我们接管前，原病区的医护人员已经筋疲力尽了。”

庞文跃教授说，在准备不足的情况下，等于被病毒打了一个伏击，当地医护人员感染率不低，战斗减员非常严重。一位头两天还在和他们交接工作的护士，也被诊断为疑似病例，让刚来的医疗队见证了这场战役的残酷与惊险。

“在这种情况下，我觉得作为同行，有义务去武汉。”

医院医疗队由30人组成，其中12位医生，18位护士，医院的主力人员。“其中有一位呼吸科的正教授，一位心内科的正教授，一位肾内科的正教授，还有其他六位副教授，一共是三位正教授，六位副教授，还有三位主治医师。”

庞文跃教授说，医院东院区汇聚了包括“北协和”“南湘雅”“东齐鲁”“西华西”以及医院医院的精锐力量。

为了打好这一战役，医院也是精锐尽出。

“我们的护理团队是主管护师1名加护师17名。请注意，是护师，不是普通的护士。‘盛京病区’算上加床，共有45个床位，配置这样一个团队进行管理，相信在武汉市、湖北省，甚至在全国都是最豪华、最奢侈的。”

庞文跃教授说，团队的组成人员不仅级别高，而且特别注意专业上合理搭配。

三个正教授代表了三个学科，是此次抢救呼吸重症病人不可缺少的三个重要科室。因为所有的患者，在这三个器官严重受损后都会出现死亡率增加。通过几天的实战，也充分证实了这样一种搭配的合理性。

“武汉，把最坚硬的鳞都给你！”可以说，医院真的做到了。

02

中央指导组医疗救治组专家、医院副院长童朝晖近日在介绍及重症患者的治疗方案时特别指出，和年非典相比，这次的患者心脏受到的攻击非常厉害。

在新冠肺炎重症患者的治疗中，心血管科医生应该如何更好发挥作用？

这也是庞文跃教授在出征前就在思考的问题。

“呼吸功能受损肯定是最主要的，但只要长期缺氧，对心脏肯定会带来损害，更何况病毒的直接损害也不能完全排除，肯定会损伤心肌。”

庞文跃教授指出，任何一个危重病人到最后阶段，都会出现心脏的问题，或者引发已有的心脏问题，这是加剧死亡率的一个非常重要的因素。

因此，作为心血管医生有义务参加到这场“战疫”中。

此外，对于危重病人而言，除了呼吸功能的支持，还需要循环的支持，例如应用主动脉球囊反搏泵（IABP）治疗心源性休克等，而这也是心血管医生的优势所在。

庞文跃教授告诉我们，在出发前，就危重症患者的循环支持问题，他特别请教了心血管内科的两位院士，他们也给出了一些建议，如呼吸机或ECMO是否需要联合IABP或IMPELLA。

接管病区后，庞文跃教授就遇到了新冠肺炎引发的心脏重症患者。患者是一位70多岁的老太太，病人呼吸困难非常重，同时出现了心力衰竭的一些表现，如平躺病情加重等。经心脏彩超检查，庞文跃教授证实此前对患者心功能不全的判断。在控制液体摄入，增加利尿，并配合药物治疗，患者的病情很快就缓解了。

“以前是80%的氧浓度吸入，现在已经改成鼻导管吸氧，血压非常好，症状也明显缓解。”

庞文跃教授说，多学科联合对一些特殊病人优势非常明显。

因为无论是呼吸科、心脏科，还是肾脏科，都可能会忽视一些自己不熟悉的问题，但三个科在一起相互提醒，就可能制定一个最合理的治疗方案。

谈到目前心血管界