近日，幼儿园大班的馨馨（化名）咳嗽不止、发烧，吃了退烧药也不见好，家人眼看着孩子症状不断加重，还出现了胸口疼、耳朵疼的症状，赶紧带她到了通用技术航天医院就诊。

△馨馨的胸片提示，她的肺部有大面积感染

接诊医生表示，孩子的胸片提示肺部感染，且病变范围较大，建议住院治疗。入院后经检查发现支原体抗体滴度升高，肺部CT可见到大片状实变影，最终诊断为重症支原体肺炎，且合并有细菌感染。医生为馨馨开展抗感染、止咳化痰及激素、雾化等治疗，目前她的发热及咳嗽均较前有好转。

秋冬时节，随着气温逐渐降低，呼吸道疾病高发再次成为威胁公众健康的问题。去医院怕交叉感染，医院又怕耽误病情。今天，小通邀请通用技术医院儿科主任李春花，解读今年的呼吸道感染有何特点，以及如何区分普通感冒和支原体肺炎。

Q

孩子出现哪些症状要警惕支原体肺炎？

A

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主，持续高热预示病情严重；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽；部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

Q

为什么在秋冬季节高发？

A

秋冬季节人员室内活动增加，聚集性增强，受各种病原体侵袭的机会增多，儿童患呼吸道疾病概率也增加，家长要予以警惕。

Q

有疫苗可以接种吗？

A

目前肺炎支原体没有针对性的疫苗，良好的卫生习惯可以有效预防肺炎支原体的感染。

Q

病程一般怎么发展？

A

重症支原体肺炎多发生于病程1周左右，且后期易合并细菌感染，出现肺内、肺外并发症，有的甚至可引起闭塞性支气管炎、细支气管炎等呼吸系统后遗症。因此，支原体肺炎的早期诊断、及时对症治疗尤其重要。

Q

孩子出现哪些症状需要及时就医？

A

家长发现小孩出现如下情况，需及时就医：持续反复高热高于39℃超过3天；咳嗽剧烈，出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。支原体肺炎早期症状与普通感冒、流感等症状相似，如果早期家长没有引起重视，则可能耽误其最佳治疗时机，易发展为重症支原体肺炎。

Q

秋冬季易流行的流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒怎么鉴别？

A

流感以发热和上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部体征，甚至出现全身症状。流感在症状上与支原体肺炎有一些相似之处，通过检测甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸等可以区分。

腺病毒初期，患儿通常无明显症状，不同型别腺病毒感染导致的症状不尽相同。呼吸道感染患儿表现为持续高热，体温多在39℃以上，退热后很快复升；精神萎靡，面色、食欲不佳；扁桃体有分泌物；咳嗽，肺部可有喘息声。胃肠道感染患儿容易出现稀便或水样便，也可出现呕吐、发热等症状。眼部感染患儿表现为高热、咽痛、眼部刺痛、角膜炎、结膜炎等。

呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染通常不必特殊治疗，可自行好转。当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医。

科普专家简介

李春花，通用技术医院儿科主任、主任医师，长沙市儿科专业委员会委员、长沙市儿科质量控制委员会委员、长沙市新生儿科专业委员会委员、湖南省健康协会儿童生长发育理事会理事等17个省市级儿科专业委员会委员，医院新生儿科、儿童保健康复部创建人，从事儿科临床工作28年，多次在省内外进修深造，在国家级刊物上发表论文12篇，擅长儿童急救、儿童危重症、支气管炎哮喘、新生儿重症高胆红素血症、新生儿脑损伤、婴幼儿喘憋型肺炎、缺血缺氧性脑病、早产儿救治等。

医院及科室简介

通用技术医院（湖南医院）创建于年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的医院，是长沙市卫生健康委医院、湘江新区第一家通过国医院，医院协会会员单位、中国民族卫生协会颅脑损伤培训基地、医院6S管理联盟达标单位、医院管理研究所临床营养科建设示范单位、湖南卒中联盟成员单位、医院、湖南省健康管理学会神经重症精细化管理专业委员会主委单位、湖南省老年友善医疗机构、医院协会会长单位、长沙市医学会副会长单位、湘江新区药政管理技术指导中心、药品不良反应监测培训指导中心、慢病医防融合防治示范中心、危重孕产妇、危重新生儿救治中心、湘江新区首个院感控制技术指导中心。

医院儿科由住院部（普通病区、感染性疾病病区）、儿童急诊急救、儿童门诊三部分组成，目前开放床位44张（含抢救监护床位2张），建立了完整的儿童诊疗救治体系，是湖南省儿科医联体优秀成员单位、湖南省儿科远程医疗的成员单位、医院指导合作科室，承担区域内儿童应急公共卫生事件的救治工作、儿童危急重症的紧急救治工作，积累了丰富的临床经验。科室现有医务人员37名，其中主任医师1人、副主任医师3人，主治医师3人，主管护师12人，儿科专科护士8人，配备有中心吸氧、吸痰和传呼系统、肺功能仪、一氧化氮检测仪、小儿专用呼吸机、除颤仪、亚低温治疗仪、多参数无线中央监护仪、脉氧仪、全胸振荡排痰机、短波紫外线治疗仪、微电脑输液泵、智能雾化机、空气消毒机等先进仪器设备。

儿童急诊急救主要对心脏呼吸骤停、急性心衰、各型休克、重症肺炎、ARDS、急性中毒、儿童溺水、哮喘特续状态、惊厥持续状态等多种儿童急危重症疾病进行紧急救治。住院病区主要收治儿童肺炎、婴幼儿毛细支气管炎、慢性咳嗽、儿童哮喘、高热惊厥、颅内感染、发热查因、儿童腹泻、泌尿系感染、儿童肾病、传染性单核细胞增多症、心肌炎、川崎病、过敏性紫癜等各系统儿童常见病、多发病，对重症疑难病例的专业诊疗有丰富的临床经验。

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原标题：《“医”问到底?

通用技术航天医科：5岁女童咳嗽发烧成重症肺炎，呼吸道疾病应如何应对？》