白内障手术应“早做”or“晚做”？

现在，白内障已经成为致盲的首因。引发白内障的原因是多方面的，而手术是治疗白内障的最好方法。在临床工作中我们发现，患者对手术时机的选择普遍存在着误区：

白内障要等到视力下降到看不见了再做手术？这样有多个弊端：

1

首先，随着白内障的不断加重，手术对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大，术后并发症发生的几率增加。

2

其次，对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人，在经历白内障膨胀期过程中，有诱发青光眼急性发作的可能，一旦急性发作将会出现虹膜萎缩、角膜内皮损伤、虹膜后粘连等改变，严重影响白内障手术效果，甚至于导致视力永久性丧失。

3

再者，尤其对于有糖尿病的白内障患者，白内障治疗不及时，就会影响糖尿病眼底病的观察和治疗，导致永久性的视力丧失。

因此，白内障不要等到视功能下降到很低水平时才做手术。

白内障手术时机的选择没有固定的模式。对于一个具有窄房角，对生活质量要求较高的患者，早期手术既可预防青光眼发作，同时又能提高生活质量；对于一个习惯戴镜，从事一般工作，对视功能没有过高要求的患者，可先通过调整其屈光状态，而后根据病变发展再考虑手术。

过去，由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦，时至今日，随着仪器设备的不断创新与改进，医疗技术进展，尤其是白内障超声乳化吸出以及高科技的飞秒激光白内障手术联合人工晶体植入微创手术的应用与开展，使白内障手术安全性与有效性均大为提高，病人无需再等到完全失明时才做手术，而是当白内障影响病人的日常生活、工作时，便可接受手术。而且早做手术，对有经验的医生来说，手术风险并不增加。对不同的病人来说，接受手术的早晚时机，可有较大的不同。对一个从事精细工作、需要较多视力的人，可以早些手术。目前在发达国家患眼视力在0.5甚至还好的视力就接受手术已是司空见惯的事，在我国有这样要求的病例也在不断增加。

总之，何时接受手术治疗，必须从病人的实际要求出发，患者要听从医生的建议，不要自以为是，宁可相信道听途说的错误观点，从而耽误了眼睛复明的最佳时机。

黄旭东教授、主任医师、硕士研究生导师。

专业方向：眼外伤、白内障、玻璃体视网膜病。在山东省较早开展白内障超声乳化术、玻璃体切割手术；年国内率先开展飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。主要成就：中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员、中国医师协会眼科医师分会会员工作分委会委员、山东省医学会眼科专业委员会副主任委员、山东省医师协会眼科专业委员会副主任委员、山东省医学会激光专业委员会副主任委员、山东省中西医结合委员会眼科专业委员会副主任委员、潍坊市医学会眼科专业委员会主任委员、潍坊市医师协会眼科医师分会主任委员、潍坊市眼科专业质量控制中心主任、潍坊市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、潍坊名医。

门诊时间：周一全天

黄旭东：周一全天；张浩润：周二全天；

张少斌：周四上午；姜雅琴：周三全天；

刘玉强：周五上午

医院







































怎样防治白癜风
女性白癜风的发病原因