导语

国家医保局为新冠肺炎患者费用保障方面做了哪些工作？

新冠肺炎疫情发生以来，患者的救治费用一直是人民群众关心的热点。近日，有医生发布微博称，一位新冠肺炎患者医药费用为.9万元。

这是一个怎样的病例？为什么医疗费用会上百万？医生表示，这是一位年轻的新型冠状病毒肺炎危重症患者，目前还在住院治疗，具体各项医疗费用还没最后结算，之所以费用这么高，是由于用了ECMO(体外膜肺氧合)，普通患者治疗费用不会有这么高。

据悉，一般使用一次ECMO约需要10万元。但这样的患者一般都在ICU治疗，ICU的费用与所给予的诊治和护理措施有关，国内大多数ICU的费用每天数千至2万元，如果病程长，确实是一笔不小的费用。

那么治疗新冠肺炎患者的平均费用是多少，这些医疗费用由谁承担？就这些问题，中央纪委国家监委网站专访了国家医疗保障局医药服务管理司负责同志。

被医院收治患者的平均治疗费用是多少？

熊先军（国家医保局医药服务管理司司长）：1月22日，国家医保局会同财政部明确要求，对于确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算。费用在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。

截至3月15日，31个省（区、市）和新疆生产建设兵团报告，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算人次（包括门诊患者多次就诊结算），涉及总费用万元，医保系统共支付万元。全国确诊患者结算人数为人，涉及总费用万元，人均费用1.7万元，其中医保支付比例约为65%（剩余部分由财政进行补助）。

医疗费用单列预算，不占用当年总额预算指标

熊先军：为了确保医疗机构不担心预算限制，能放心收治，医保部门及时调整定点收治医疗机构的总额预算指标，对相关医疗费用单列预算，不占用当年总额预算指标。

对于治疗新冠肺炎患者需要使用的、之前未被列入医保目录的药品与服务，医保系统如何调整报销范围？

熊先军：由于新冠肺炎是一种新的疾病，对属于卫生健康部门制定的新冠肺炎诊疗方案范围内的药品和诊疗服务项目，无论之前是否在医保目录中或是否有限定支付范围，均临时纳入医保基金支付范围。

同时根据诊疗方案变化，动态调整报销范围。如诊疗方案中的体外膜肺氧合（ECMO）因对诊疗水平要求较高，费用较为昂贵，之前许多省份未纳入支付范围，在肺炎疫情中医保也予以支付。

对于异地就医的新冠肺炎患者，费用由谁承担？对于确诊患者确诊前产生的医疗费用，个人自付部分由谁承担？

熊先军：按照刚才介绍的“两个确保”政策要求，对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者，无论是本地或异地患者，都实行先救治、后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由就医地财政给予补助，异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算，由参保地医保部门与就医地医保部门结算。

同时，在特殊时期实行特殊政策，打破医保常规管理模式，以患者为中心而不是以诊疗过程为中心。对确诊和疑似患者，即使是诊断为确诊和疑似前的费用都纳入“两个确保”政策范围。

抗击疫情期间，如何保证慢性病患者的医保服务需求？除此之外，国家医保局还调整了哪些医保政策？

熊先军：在抗击疫情期间，由于医疗机构的人力物力集中用于防控，高血压、糖尿病等常见病、慢性病患者的正常就医需求被积压。各级医保部门配合卫生健康部门实施长处方政策，医院次数。

同时，及时将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围，鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务。武汉针对门诊重症慢病患者的需求，每日纳入医保支付的“互联网+”医疗服务费用超过单，向定点零售药店流转处方超过单。

与此同时，为减少人员聚集带来的感染风险，各级医保部门大力优化办事流程和方式。对集中收治新冠肺炎患者的医疗机构建立绿色通道，缩短办理时间；放宽医疗保障业务办理时限，非紧急事项延期办理；通过互联网、电话、邮寄等非接触方式，推进医保业务不见面即可办理。

来源/上观新闻、中央纪委国家监委网站、微博

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