很多人都说冬天和感冒“更配”

尤其流感

每天冬天得的人都比其它季节多

还有一种病

老和流感“搭帮结伙”地来

这病您指定老熟悉了

没准您还得过呢,它就是——肺炎

但您可能不知道

肺炎这病也“贼拉”有“小性子”

在相当一部分朋友身上

那是妥妥的“藏猫猫”高手

症状一点都不典型

通常都是感冒不发热,不咳嗽,不吐痰但是心悸、胸痛

不发烧不咳嗽没有痰得肺炎更危险?

真正肺炎的典型症状是

咳嗽、咳痰、发烧

但是有一部分人,尤其是老年人得肺炎由于老年人随着年龄增长可能各器官功能都会降低、反应迟钝所以一般老年人得肺炎后不是非常典型不仅咳嗽轻甚至不咳痰、不发烧开始的时候只是会感觉身上无力、气短因此一般情况下家人不会想到老年人是得肺炎了所以很容易延误诊断还有10%的老年肺炎是一点症状都没有一旦延误治疗会导致感染进一步加重甚至出现感染性休克另外老年人由于年龄的关系他的各种机体反射性活动会减少这样得了肺炎之后会使得一些炎症性的液体也就是痰,憋在里面正常人可以通过咳嗽反射给它排出体外但老年人由于咳嗽的反射降低了所以他不能及时的把痰都咳出去就会导致细菌继续在体内繁殖破坏加重身体各脏器的负担假如病情非常重的话就有可能会导致多器官功能衰竭这种肺炎属于悄悄地进村然后不声不响的“开枪”

“无症状”肺炎露不出任何“马脚”?

当然不是首先第一个就是早上起床时会感觉周身无力不愿意动第二会出现呼吸急促活动之后会出现气短特别是有慢性支气管炎、肺心病慢阻肺疾病的人症状会更明显因为我们肺的作用是把氧气吸进身体供人体需要一旦到了一定年龄肺功能下降以后吸进的氧气可能就不那么多了尤其得了肺炎之后肺功能会明显下降所以一般老年人得了肺炎之后还会出现机体缺氧的情况因此只要出现不明原因的呼吸急促、活动气短那就要考虑是不是得老年肺炎了最近还有一条新闻也和肺炎有关说有一男子肺炎反复不愈竟然是因为假牙掉进了气管内也就是通常所说的吸入性肺炎吸入性肺炎实际是非常多见的尤其是儿童和老年人孩子可能不注意的时候将玩具含在嘴里或者是误食苞米粒、炒黄豆等一下吸入到气道里引起的肺炎老年人由于各种反射降低、吞咽困难食道胃蠕动力降低会造成动力障碍

把假牙吸入肺里的确实不多

但却容易食道反流反流的食物也有可能会吸入气道进入肺子里头引起肺炎

肺炎为啥爱和感冒“搭帮结伙”?

首先你得知道流感跟肺炎有什么关系?流感是一种流感病毒引起的上呼吸道感染而且人的上呼吸道和下呼吸道是相通的当得了流感之后不是说流感病毒直接侵犯到下呼吸道因为肺炎一般都是细菌引起的在得流感的时候尤其老年人抵抗力低所以往往合并有细菌感染如果治疗不及时它就会通过气道波及肺泡起肺炎但是发烧不能烧出肺炎而是由于发烧有呼吸道感染身体抵抗力降低细菌播散到了肺里才引起的肺炎而不是说先发烧,后烧出肺炎说到这可能有人会问肺炎和感冒以及流感差不多是不是都传染呢?肺炎在我们国家按传染病的分类除了非典型性肺炎作为已知传染病其它所有的肺炎都不列为传染性所以从理论上讲肺炎是不传染的但是得了肺炎之后因为肺里会有大量的细菌所以在打喷嚏、呼气的时候可能会排出一部分细菌这时老人、孩子或者抵抗力比较低的朋友尽可能的不要接触呼吸道感染得了肺炎的人容易感染肺炎的高危人群可以选择每五年接种一次肺炎疫苗

感冒和肺炎傻傻分不清?

第一感冒跟肺炎部位不一样感冒属于上呼吸道咽部鼻腔发炎了叫感冒如果是下呼吸道支气管、肺脏发炎了才叫做肺炎第二感冒的症状非常轻可能只是打喷嚏、嗓子疼而肺炎的症状会比较重可能会咳嗽、咳痰、发高烧另外治疗效果也不一样因为感冒有治愈性一般不经过治疗可能一周左右也会好但是肺炎是必须得治疗的肺炎不治疗细菌在里头它是会播散的如果孩子感冒发烧超过三天逐渐出现咳嗽、咳痰而且经过治疗体温也不下降那就要考虑是不是肺炎

如果得了肺炎,咋知道它彻底好了呢?

第一先看临床症状因为得了肺炎之后你会大量的咳痰甚至发烧如果经过治疗不咳嗽、痰也没有了不发烧、浑身不难受了那就说明你的临床症状已经好了第二得了肺炎医生在检查听诊的时候气管或肺里头会有一些异常的呼吸音比如水泡音、干啰音而经过一段时间治疗后这些声音会消失恢复到正常的呼吸音第三在做肺部影像学检查时会发现炎症的阴影消失了只要达到这三点就说明肺炎已经被治愈了

杨明忠

主任医师沈阳市北方呼吸病研究院院长

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