小儿肺炎的防治

定义

肺炎是小儿呼吸系统的常见病，多在感冒的基础上发病。小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时发病早期又与感冒的症状相似，容易混淆。因此，及时发现小儿肺炎，及早医治，是相当重要的。

如何区分肺炎和感冒

鉴别肺炎与感冒并不难

“一测、二看、三听”

测

是指测体温。

小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，用退热药只能暂时退一会儿，退热效果不明显。

小儿感冒也发热，但以38℃以下为多见，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

看

看呼吸、精神、胃口、睡眠。

1

看呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，部分患儿会有呼吸困难的症状。而感冒和支气管炎引起的临床表现较轻。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，若发现患儿口唇发紫，提示提示缺氧，应及时就医，切不可拖延。

2

看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能动能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安或昏睡，甚至引起高热惊厥等。

3

看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，胃口不佳，不愿进食，常因喘憋而哭闹不安。

4

看睡眠。小儿感冒时，睡眠基本正常，但患肺炎时，小儿爱哭闹，甚至有呼吸困难而难以入睡的情况。

听

是指听孩子的胸部。

由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器仅用耳朵听也能听到水泡音和痰鸣音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜、咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

宝宝得了肺炎，家长该怎么做？

宝宝患肺炎后，及时治疗非常重要。但除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。

家长们要注意以下几点：

1

保持安静、整洁的环境，保证患儿休息，室内要经常通风换气，使空气流通。

2

保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物和痰液以保持呼吸道通畅。可通过（洗鼻）鼻负压置换治疗和雾化吸入治疗（俗称：喷喉），改善鼻塞、流涕、咳喘和痰液难以咯出的情况，对痰多的患儿应尽量让痰液咯出，家长应经常将小儿抱起，以空心掌适度叩击背部，促进患儿排痰，加速疾病康复。

点击上文蓝色字体，查阅治疗项目简介及详情。

3

由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸加快，呼吸困难，口唇四周发紫，面色苍白或发绀时，说明患儿缺氧且病情变化，必须立即就医诊治。

4

加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换衣服，并用毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有益。

5

应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。

儿科医生

提醒各位家长：

综上所述，肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病。一旦发病，早期及时诊治，是加速疾病恢复和痊愈的关键所在。

儿科常用的退热方法有小儿中药熏洗、中药退热贴敷、耳尖放血疗法、温水擦浴、冰敷退热贴等，详情请咨询医护人员。

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查阅高热患儿的家居护理详情及特色中医疗法介绍。

健康相伴

图文编辑

文静丹芳

部分图片来源于网络

END

儿科：小儿天使

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