目前我区用于预防肺炎球菌性肺炎的疫苗有两种，新上市的13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要用于6月龄（不满7月龄）以下婴幼儿，免疫程序2、4、6、12-15月龄各一剂次，最早首剂最早可在6周龄开始接种，我们为您推荐的接种程序为：2.5、3.5、4.5、12-15月龄各一剂次，每剂次接种剂量0.5ml。23价肺炎球菌多糖疫苗主要用于2周岁以上儿童及成年人、老年人，免疫程序基础免疫一剂次，每间隔5年加强一剂次。

肺炎球菌

肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。

发病机理

肺炎球菌一般通过吸入，经上呼吸道到达肺部。它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程，开始在肺泡腔内产生大量蛋白质的液体，这种液体起着病菌培养介质的作用，并可帮助病菌向邻近肺泡扩散，典型的结果是导致大叶性肺炎。

临床症状

1.有上呼吸道病毒感染的前驱症状。骤然寒战、高热，体温高达39℃以上，咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰，胸痛随咳嗽或深呼吸时加重。有时可有血丝痰或咯血。2.全身症状有头痛，肌肉酸痛，胃纳差，偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。

并发症

肺炎球菌的侵袭可引起脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等疾病，严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎，有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。菌血症可造成肺以外的感染病灶，包括脓毒性关节炎，心内膜炎，脑膜炎及腹膜炎(腹水病人)。有些病人出现肺部重复感染，表现为在治疗过程中，暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。

治疗

虽然青霉素的发现使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低，但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中，肺炎球菌肺炎约占85%。本病总死亡率为10%，且治疗对疾病最初5天内的死亡率影响很小。

预后

预后不良的因素为：年龄过小或过老，特别是1岁以下婴幼儿及60岁以上老年人。

发病情况

全球5岁以下儿童死于疫苗可预防疾病的比例中，肺炎球菌排名第一，占32%，轮状病毒占30%，b型流感嗜血杆菌（Hib）占13%。

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长按







































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