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范发才

职称：中西医结合医学主任医师、硕士、院名中医

职务：肺病科主任

专长：擅长治疗肺系疾病的诊治

出诊时间：周一下午,周三、周四上午

出诊地点：门诊三楼()

主持：春天来了，乍暖还寒。气温变化无常，呼吸道疾病患者明显增多，其中以老年性肺炎较多。今天我们请医院肺病科主任范发才来和大家讲一讲老年性肺病的问题。范主任，请问为什么在春季发肺炎的多是老年人呢？

医生：春季温湿环境下病菌容易滋生，寒冷气候又使病毒易于传播扩散，且气温变化大，容易使人着凉感冒，进而被细菌感染。春季乍暖还寒，气温低时人体呼吸道粘膜上皮的纤毛摆动受抑制，排出进入呼吸道的病原体、气道分泌物的能力削弱，此时病原体就有可能深入肺部，同时寒冷使呼吸道粘膜的毛细血管处于收缩状态，局部血运减少，抗病能力下降，易引起肺部感染。加上老年人基础疾病多，营养状况相对欠佳，体质较虚弱，免疫机能衰退，抗病能力低下，也易感染发生肺炎。此外，老年人常伴有的一些慢性呼吸系统基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等，是患肺炎的危险因素。

主持：那么老年性肺炎发作的时候，有哪些常见症状呢？

医生：咳嗽、咳痰、发烧等是肺炎的典型症状，也可能出现胸痛、气紧等表现。有些老年人肺炎症状并不明显，因而未能及早发现，导致病情恶化，甚至出现重症肺炎、呼吸衰竭等，使治疗难度大为增加。老年人的气道敏感性降低，咳嗽反应就可能不像年轻人那么强烈，所以咳嗽可能不明显。加上老年人身体虚弱，可能无力咳嗽、咳痰。此外，发烧也是机体的防御性反应，但老年人身体虚弱，免疫力低下，炎性反应可能也没那么强烈，所以可能不发烧或仅是中低烧。并且，老年性肺炎患者常常有可能存在多种合并病症，有时这些合并病症的症状明显，可能会使病人忽视肺炎的症状。如老年性肺炎合并冠心病，心功能不好可气喘，重症肺炎也可气喘，就有可能使人只留意到心衰而忽视了肺炎。而肺炎合并慢性支气管炎的病人，本身慢性支气管炎平常多会咳嗽、咳痰，也容易忽视出现了肺炎咳嗽。

主持：老年人如何及早发现肺炎？预防肺炎？

医生：想要及早发现肺炎，及早治疗，最重要的是，老年人需要对自己的身体状况有清楚的认识，对健康知识有一定的了解，知道自己的症状如何，可能会造成什么后果。如果老年人对病情有初步判断的话，医院看病，这样才能及早发现疾病。不少老人以为自己可以扛过去，不及时就医，导致病情加重。其实，老年性肺炎重要的是早期预防。在日常生活中，应坚持进行适当的体育锻炼，以增强耐寒及抗病能力。身体的抵抗力与营养密切相关，故应加强营养，在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物，以及富含维生素A、维生素C等的蔬菜水果，如适当多吃些鲜鱼、瘦肉、牛羊肉、鸡、鸡蛋、胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉、梨等。此外，注意居室清洁通风，搞好居室环境卫生，保持空气清新，根据气温变化情况，尤其是早晚间要适当增减衣服，切记注意脚的保暖，这些措施对防治呼吸道感染有积极的意义。平时还要注意治疗已患的基础疾病，将病情控制稳定，有助于增强抗病能力。

主持：不久前，新加坡前总理，91岁高龄的李光耀因感染肺炎逝世，老年性肺炎的防治再次成为人们







































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