说起肺炎，人们往往能想到咳嗽、胸闷等，但一些老年人，可能没有典型症状表现。近日，记者就肺炎的相关问题医院内一科医生王建龙。王建龙说，成年人肺炎的典型症状是突然寒战、高热，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差，咳嗽、咳痰胸痛等，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等，胸部X线检查可见呈支气管肺炎影像学表现。然而，老年人却常常没有这些典型症状，比如不会出现发热、咳痰等，却存在有其他相关体征和胸部X线检查的表现。病情较重时，也表现为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。在王建龙的门诊上，一些没有典型症状的老年患者出现的症状各不相同，有的咳嗽总是不好，反复吃药，时轻时重；有的是反复低热，总是在37.5摄氏度左右，吃药也不管事；有的是感到喘气不舒服，有点儿闷，活动后有些气短；有的总是感到胸口不舒服，也不咳嗽、不吐痰，到医院听诊发现肺部有的呼吸音不对称，有的有痰，有的是喘，有的什么也听不出来……但是通过拍片，可以判断为肺炎，对症治疗很快痊愈。王建龙建议，如果出现了胸口不舒服、气喘、咳嗽反复不好的情况，医院就诊。治疗时应遵循医嘱，规范治疗，避免二次住院。有时，医生诊断为肺炎，但胸部X线还未提示肺炎，也应该抓紧治疗。“一般来说，X线片诊断为肺炎时，已经是肺炎中后期了，即错过了最佳的治疗时间了。这时治疗一般需要10到14天，重症的肺炎需可能要3-6周。输液治疗时联合口服中药治疗，可以缩短治疗时间。”王建龙医院拍片诊断为肺炎，但输液5天后，自觉好转，胸闷、气喘的症状已消失，便自行回家了。6天后，该患者出现了发热、胸闷、呼吸困难的症状，只好再来就诊，拍片发现肺炎更加厉害，输液加口服中药两个星期才好，如果第一次彻底治疗，10天就可以痊愈。而另外一位患者陈大爷，肺炎已经形成了肺脓肿，医生认为可能会形成肺空洞，在配合治疗的情况下，21天后顺利痊愈，一点痕迹都没有。王建龙提醒，得了肺炎一定要治足疗程，要复查胸部X片，达不到出院标准，一定不要随意结束治疗。治疗时，输液和口服中药一起进行，可以缩短住院时间。本文刊登于.8.2《聊城日报·健康周刊》你可能还想看：老人误吞枣核，医院无痛内镜一分钟取出让糖尿病患者摆脱终身服药痛苦：医院空回肠旁路手术获患者青睐医院：结肠水疗“洗”去便秘烦恼







































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