肺炎链球菌可引起侵袭性肺炎链球菌疾病（IPD），包括脑膜炎、肺炎、败血症，英国的一项研究显示，住院患者中，免疫介导疾病患者患IPD风险大于其他住院患者。

炎症性肠病（IBD）表现为异常的免疫反应，包括粘膜上皮通透性增加、抗原递呈及处理过程改变、活化T细胞凋亡异常，导致患者感染机会增加，同时治疗IBD需应用免疫抑制剂，亦增加了感染风险。丹麦哥本哈根国家血清学研究所病毒学和微生物学系的Kants?等对IBD患者发生IPD的风险进行了研究，结果发表在近期的AJG杂志上。

研究者从丹麦国内注册系统、医院注册系统、丹麦国内处方注册系统、丹麦奈瑟菌和链球菌参比实验室等相关系统中寻找相关有价值信息，将IBD患者的索引日期定义为诊断IBD的日期，潜在时间周期定义为自索引日期开始，直至患者诊断IPD、移民、死亡或截止研究终点时间即年1月1日，并对信息进行统计分析。

研究共纳入～年符合条件的IBD患者名，包括克罗恩病（CD）患者名、溃疡性结肠炎（UC）患者名；在人次的随访过程中例患者确诊为IPD（0.37%），而对照组为0.27%。

整体而言，IBD患者患IPD的风险明显高于对照组，CD患者高2倍，UC患者高1.5倍。这种高风险在诊断IBD的第1年内最为明显，CD患者风险增高近3倍，在确诊2～4年后，风险降至1.78；对于UC患者，第1年内最为明显风险增高近2倍。诊断IBD时的年龄、性别及年份与IPD的发生风险无关。

进一步研究药物对IPD发生风险的影响发现，曾服用硫唑嘌呤的UC患者的患病风险增加，然而该结论并不适用于CD患者。应用5-氨基水杨酸（5-ASA）、柳氮磺吡啶、口服或局部应用糖皮质激素、肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂对IBD患者发生IPD的风险无影响。

该研究的最大优点为研究基于全国人民疾病发病率、治疗方法及随访的数据，缺点为关于药物应用对IPD影响时，仅仅粗略分为曾经应用或未曾应用两大类。

综上，研究者得出结论，IBD患者在确诊前及确诊后患IPD的风险均增加，确诊第1年患IPD的风险尤其高，应用IBD药物对IPD发生风险无明显影响，诊断IBD时的整体易感性可能与IPD的发生风险增高有关。

来源：丁香园

胃肠肿瘤外科

北京白癜风治疗选择哪家好
北京白癜风专家挂号