前不久谈过了你有病、我有药的神逻辑，民众在COVID-19治疗上存在错误认识是可以理解的，但专业人员，但医学界不应该如此，要循证。

COVID-19爆发后，所谓的循证就是根据个例、根据经验和感觉、根据细胞和动物实验，对于几乎每一个COVID-19患者过度用药，国家卫健委的指南已经出了6版了，加进去的药物越来越多。

证据哪？

有了。

2月21日，上海市公共卫生临床中心感染与免疫科团队在《中华传染病杂志》上发表了“洛匹那韦利托那韦和阿比多尔用于治疗新型冠状病毒肺炎的有效性研究”

这才叫证据，因为是临床试验。

这个临床试验有位病人参加，分别分成洛匹那韦利托那韦（克力芝）组、阿比多尔组和对照组，结果无论在改善临床症状、核酸转阴和影像学上，用药与不用药没有区别，而且洛匹那韦利托那韦组副作用很高，因此得出结论：未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用。

那么之前有什么人在说这两组药有用？

·感染新冠肺炎的国家专家组成员王广发曾表示洛匹那韦利托那韦“对自己有效”–这是个例，无法确是药物有效还是自愈。

·医院院长张定宇认为洛匹那韦利托那韦有前途，做了临床试验，但没有报告有效的结果，凭的是感觉–药效能凭感觉吗？

·医院急诊科的主任张劲农：阿比多尔能有效，因为包括自己在内的第1批出院的医院医务人员当中，绝大部分人治疗途中都在服用这类药物，虽然现在没有科学的办法佐证这个药物对于冠状病毒的治疗有效果，但是这些治愈的患者们却在一定的程度上证明了该药物是有效的–难道就不能自愈吗？

·李兰娟团队:阿比多尔能有效抑制冠状病毒，因为体外细胞实验有效–体外细胞实验到临床中间还有动物实验和临床试验。

现在上海市公共卫生临床中心的临床试验结果出来了，可以打上面这几位的脸了，这个临床试验结果再次证明了中国的专家们的不靠谱。

而且，这个试验服用洛匹那韦利托那韦的都是普通型患者，根本不敢用在重症患者上，还不是因为事先知道副作用严重，怕出人命。

流行病学调查发现患者年龄中位数59岁，并发现随着年龄增长而死亡率上升，因此目前临床治疗的重点是老年患者。

可是，这项临床试验，洛匹那韦利托那韦组平均年龄47岁，阿比多尔组平均年龄44岁，对照组平均年龄55岁，在患者年龄上偏低不说，对照组患者年龄明显高于其他两组，在年龄上玩了猫腻，还是没有效果，这还不够说明问题吗？

现在找辙说应该看14天核酸转阴的情况，有那个必要吗？

还说阿比多尔组因为有重症，可是对照组也有重症，药物无法治疗重症，还有什么用？轻症本来就不该用药。

最好笑的是张劲农的言论：阿比多尔现在也只有中国和俄罗斯拥有，美国人不仅不知道，而且他们对于阿比多而也没有多少研究。

美国人怎么就不知道了？一种只有俄罗斯和中国敢用的药物能是好药吗？

张文宏说的好，针对新冠肺炎没有神药，唯一的“神药”就是集中全部救治资源帮助病人坚持下去。

一线的医护人员们，不要再把所有的希望寄托在药物上面了，学习上海，多学科合作，尽最大努力抢救病人吧。