导读：癌症越来越多发，尤其在北京，肺癌患者很多。肺部肿瘤的患者常常因咳血而影响日常生活，除了咳血本身的痛苦之外，尤其因咳血而产生极大的精神压力，对生活和治疗都十分不利。尤其老年人形体渐衰，不耐化疗与手术，安度余生成为了本人和子女最大的心愿，这时中医成了他们他们最后的救命稻草。在15年年初，杨桢教授接诊了一位87岁的女性肿瘤咳血病人，并取得全功，他主张的清散肺热，养血止血的治疗思路十分值得我辈学习，其中已经淡出人们视线的“京香墨”一味中药，更是神来之笔，此病案实为难得的学习资料。

年1月2日，周五上午。北京中医药大学国医堂来了一位特殊的病人，身边跟随了很多家人。在这位病人进来之前，这位患者的女儿首先与我进行了接触，说她的母亲已经87岁，一辈子精神极好，每晚只睡到3点便醒，外出锻炼，从家走到天坛，又走回来，从不间断。简直比年轻人的精神和体力都好。近半个月来因为感冒，就没用再出去锻炼，没想到还出现了咳血的症状，不仅如此，大便中也带血。干咳，咳出的是胶质的血块，有时有少量的白痰。家人便给老太太服用云南白药，效果很一般，只有保险子有用，每次看老太太咳血严重，服下一粒保险子，稍有所控制，方可安稳休息。老人疑心重，医院检查，发现肺部有肿瘤，家人拒绝了活检检测良性或恶性，老人已到此年龄，无痛苦的度过余生成为家人最大的心愿。去医院检查的过程自始至终都瞒着老太太，老人问起，家人都说只是小病，服药便好。患者的女儿来国医堂求助于中医，挂号处推荐到我这里，我挂在外面的医师介绍里并没有写善治癌症的说法，女儿的父亲看到后训斥了她，说挂错了号。患者的女儿本来就已经为母亲的疾病着急伤心，如今又被父亲训斥，心中委屈难免，百感交集，说到动情处控制不住自己的情绪，失声痛哭起来。我安慰她一定会有办法，不要担心，我的学生将她带出去安慰。

病人全家出动，就诊的时候前呼后拥，老太太精神很好，话说不多，看得出是个干练之人。除了咳血和便血外没有其他不适感，本来她的睡眠就是时间短质量高，因为咳血降低了睡眠质量，时间也不得加长，很苦恼。病人的舌质红，少苔，脉相也有力正气充足。我决定可少用清肺热的药，凉血，止血，养血，在课堂上我更多给学生讲一个总括性名词：和血。

我开出了以下处方：

桑白皮15g，炒黄芩10g，小蓟15g，白茅根20g，

炒白术15g，炙黄芪30g，当归10g，阿胶10g，

炙枇杷叶10g，白芨10g，藕节15g，酒大黄3g，

全瓜蒌15g，法半夏6g，仙鹤草30g，炙甘草10g，

京香墨10-15g

学生们抄处方时到最后问我什么是京香墨，而且国医堂药房也没有这味药。我给他们解释：“京香墨就是京墨，前门的同仁堂有卖，回去每日磨墨，将其倒入药汤中一起服用，这是一味主药，不可缺少，我们的中药书上已经没有这味药了，实际上非常的好用，所以一个中医大夫得知道多少知识啊！”

第二周前来复诊时，她的女儿非常高兴，跟我讲咳血的量大减，大便中已经没有血了。其中还发生了一个小插曲，病人告诉我说前门的同仁堂已经不再卖京香墨，她托朋友从同仁堂中药厂拿来，价格也不高。患者服药的第二天咳血量就已经减少了许多，周三的时候她回到老家办事，家里人手不够，无人研磨，就照前方中少一味京香墨，结果当晚咳血量就较前日有所增加，出现反复。家人从此不敢怠慢，他们笑称人人因研磨而肩膀酸痛。老太太心疼子女，叫其不要再研磨，子女们表示只要病好，辛苦一点没关系，场面十分感动，我感受到了这个家庭浓浓的亲情。家属此次希望巩固疗效，并增加睡眠，使大便更通畅。我稍稍调整了处方：

桑白皮15g，炒黄芩10g，小蓟15g，白茅根20g，

炒白术15g，炙黄芪30g，当归10g，阿胶10g，

炙枇杷叶10g，白芨10g，藕节10g，酒大黄3g，

全瓜蒌12g，法半夏6g，仙鹤草30g，炙甘草10g，

炒酸枣仁20g，生地15g，京香墨10-15g.

（以上处方请参考十灰散、咳血方、小蓟饮子，请注意配伍)

我真心的希望，中医那些应用十分有效的药物不要消失，虽然应用麻烦，但疗效往往无可取代，京香墨不该被遗忘。

京香墨为松烟加胶液、香料等经特殊工艺制成，以色黑、光亮、气清香为佳。具有凉血、止血之功效，亦为书写之佳品。

唐代已有以墨为药的记载。纵观历代医学著作的记载，“墨”主要是用作止血药。例如吐血、衄血（流鼻血）时，可饮用此物。

至今同仁堂还有来自徽墨产地的这味药。

墨的主要成分是些碳化的细小颗粒，按照当代的“科学认识与解释”，其粗糙的表面可促使凝血机制发挥作用。但古人是不具备这些知识的，为什么会用墨作为止血药？

在“五行”学说中，黑色属水，赤色属火；水克火，黑克红——所以黑色之墨，便可以克赤色之血。五行学说，为古人利用自然之物提供了思维工具，经过实践检验有效的便成为经验被保留下来；经不起实践检验的，自然就淘汰了。

功能:具有止血,消肿之供效.用以治疗吐血,衄血,崩中漏下,血痢,痈肿发背等症.

用法:治大出血:京香墨研细末,以清水炖化阿胶调和均匀服用。

事后我收到了患者家属的感谢信

附：

感谢文：

尊敬的国医堂各位领导：

我们怀着激动心情万分感谢贵院杨桢大夫救我们的母亲于危难之中。

去年十二月中我们88岁的母亲肺部肿物并咳血，云南白药止不住，西医宣布无效治疗。

紧急关头我们求诊于贵院杨桢大夫。服药二天咳血减少，半月后再无咳血。更可贵的杨大夫时刻心系患者，身在海外还指派彭光仁大夫联系我们，根据病情调整方剂。二个多月过去了，母亲除需服药外饮食起居恢复如初。

我们真心感谢杨大夫挽救了母亲生命，减少病痛提高了生存质量。创造了生命的奇迹！真是”医者仁心妙手回春”啊！祝愿祖国传统医学瑰宝在你们手中更加发扬光大，造福于民！再次感谢！

患者李淑芬子女敬上.3.19.