专家简介：马志明，医院呼吸内科，主任医师。广州医科大学硕士生导师，广东省医学会呼吸病学分会第八届委员会间质学组成员，广东省药学会第十七届理事会呼吸用药专家委员会委员。

患者女、47岁

主诉：咯血、胸闷1月余

现病史：1月前无明显诱因出现咯血，约5ml/天。门诊检查发现右下肺阴影，考虑占位与感染病变鉴别，给予“头孢地尼“抗感染治疗，症状无好转。

既往史：既往有高血压病史，否认糖尿病及心脑血管病史。

体检：T36.50、P80次/分、R20次/分、Bp/80mmHg。发育正常，营养中等，慢性病容。全身表浅淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。HR80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢无凹陷性水肿。

辅助检查：血常规、PCT、肿瘤标记物、G试验、痰AFB及抗酸杆菌培养、痰TB-RNA等检测均阴性。