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大医课堂

老人肺炎勿轻视

莫把肺炎当感冒

与年轻人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加。这其中原因是什么?肺炎和普通感冒又如何区分?

一医院呼吸科副主任医师梁硕怎么说。

01

肺炎链球菌为何偏爱老人?

自然界中很多微生物,其中包括不典型的病原体、细菌等等。有些老年人抵抗力较弱,加之生理结构变化,呼吸道防御能力降低,鼻腔咽喉、支气管、肺组织等部位防御能力减退。同时,老人容易合并有心脑血管等疾病,有效咳嗽的能力减退,给了细菌可乘之机。

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02

肺炎为何成为老人杀手

老年肺炎患者大多数合并有基础性疾病,如老慢支、慢阻肺、肺心病等,肺炎症状易被原发病所掩盖,发病时常使症状复杂化,而且并发症多,如呼吸功能衰竭、心力衰竭、消化道出血、脱水、电解质紊乱、昏迷、休克等,治疗难度大,因此,老年肺炎的预后较差。

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03

感冒和肺炎如何区分

普通感冒:卡他性症状比较明显,这包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。同时还会有发烧、浑身肌肉酸痛等症状。

肺炎:会有咳嗽、黄痰、胸痛等症状,老年人可能还有有积食问题、消化道等问题。

感冒有自限性多休息、多喝水、吃点感冒药,一周左右可治愈。但如果超过一周咳嗽反而更厉害或者有黄痰了,那就要当心肺炎了

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04

如何预防?

1、接种疫苗

接种疫苗可以降低老年肺炎人群的再入院率。对于年龄大于等于60岁的人群,均应接种肺炎链球菌和流感病毒疫苗。近几年,许多地区的疾病预防控制中心已逐步普及老年人上述两种疫苗的免费接种。实践证明,疫苗接种是安全有效的,因此建议老年人按时接种。

2、保持居室卫生

室内经常通风,保持空气清新。注意清除家具、电器、家居用品的灰尘,消灭易滋生治病微生物的环境。避免进出嘈杂的公共场所,注意个人卫生,特殊人群须戴好防护口罩等。

3、谨防感冒

年老或体弱者可在医生指导下采取药物的防治手段,以增强免疫能力,如注射肺炎疫苗或服用免疫增强剂等。一定要适时增减衣物,防止受凉感冒。流感期间尽量少出入公共场所。

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