柳叶刀9例新冠肺炎孕妇的临床特征及垂直传
中科白癜风公益惠民活动 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1700353148116242762&wfr=spider&for=pc 2月12日,发表在柳叶刀杂志上的一项回顾性研究,评估了9例妊娠期晚期合并新型冠状病毒肺炎患者的临床特征以及母婴垂直传播的可能性。该研究显示,目前尚无证据表明妊娠晚期COVID-19可导致新生儿发生严重不良结局,也无证据表明新冠病毒可通过宫内垂直传播引起胎儿感染。 2月12日,发表在柳叶刀杂志上的一项回顾性研究,评估了9例妊娠期晚期合并新型冠状病毒肺炎患者的临床特征以及母婴垂直传播的可能性。该研究显示,目前尚无证据表明妊娠晚期COVID-19可导致新生儿发生严重不良结局,也无证据表明新冠病毒可通过宫内垂直传播引起胎儿感染。该研究的对象为年1月20日至1月31医院收治的9例通过核酸确诊的COVID-19孕妇,这9名孕妇均处于妊娠晚期(年龄范围26-40岁,入院时孕周范围36-39周+4天),且均接受了剖腹产手术。所有患者均有COVID-19流行病学暴露史,均无严重基础疾病。研究结果 研究显示,COVID-19孕妇与未怀孕的成人患者表现出相似的临床特征。其中,发热(7例)、咳嗽(4例)症状较为常见,其他症状包括肌痛(3例),咽喉痛(2例)和不适(2例)。另外,发现有5例孕妇淋巴细胞减少(1.0×10?/L),3例患者转氨酶浓度升高,1例患者出现明显的胃肠道症状。截至年2月4日,9例患者中无一例进展为重症肺炎或者死亡。9名患者中有4名早产(均超过孕36周),但是早产的原因与COVID-19无关。尽管有2例患者术前存在胎儿窘迫,但9例新生儿均为活产。该研究在6名患者的羊水、脐带血、新生儿咽喉拭子和母乳样本中进行了新型冠状病毒检测,所有样本检测结果均为阴性。值得注意的是,研究中检测的所有样本都是在剖宫产时的手术室中采集的,从而保证了样本没有被污染,最好地代表了胎儿的子宫内情况。当然,作者也指出,该研究存在一定局限性。首先,该研究的样本量较少且所有患者入院时都处于妊娠晚期,研究人员无法确定在妊娠的前3个月或中间3个月是否存在子宫内垂直传播的可能性。其次,研究人员没有收集阴道黏膜和产道剥落的样本,无法分析新冠病毒能否在阴道分娩时传播。需要进一步研究阴道分娩是否会增加母婴传播的风险,以及子宫收缩是否会导致病毒上行。最后,新冠病毒是否会损伤胎盘(这是垂直传播的重要环节),还有待进一步研究。总之,COVID-19孕妇的症状多样,以发热、咳嗽为主。本研究没有发现妊娠晚期垂直传播的证据。考虑到这是一起突发公共卫生事件,尽管研究的结论受到样本量少的限制,但作者认为,这些研究结果对了解妊娠期新冠病毒感染的临床特征和垂直传播的可能性具有重要意义。文献索引:Chenetal.().ClinicalcharacteristicsandintrauterineverticaltransmissionpotentialofCOVID-19infectioninninepregnantwomen:aretrospectivereviewofmedicalrecords.TheLancet, |
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