自年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着广大医务工作者对疾病认识的不断深入和诊疗经验的逐步积累，医院中医科特别制定了关于“新冠肺炎”中医防治疗方案（第二版），以供临床参考。

新冠肺炎属于中医“瘟疫”的范畴。明代传染病医家吴又可曰“温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”，此曰“戾气”。其基本病机可概括为：疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质涉及湿、热、毒、虚、瘀。结合武汉地域及气候环境特点，病邪多以“湿毒”为主，可夹风、夹热、夹寒。若治疗不及时，湿邪化热，营阴受损，病情容易迅速恶化，甚至出现神昏谵语，甚至脱症。据其特点辨证论治如下：

一、预防方

二、轻症

1.寒湿郁肺证

症状：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸紧憋气，纳呆，恶心，呕吐，大便粘膩不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腐膩或白腻，脉濡或滑。

生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。

每日1剂，水煎ml,分3次服用，早中晚各1次，饭前服用。

如发热，可加体外培育牛黄，每日一次，每次0.3克。

症状：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚膩或薄黄，脉滑数或濡。

槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

服法：每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。

三、普通型

症状：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄膩或黄燥，脉滑数或弦滑。

生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。（每天2次每次ML）

症状：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。（每天2次每次ML）

症状：高热，呼吸困难，憋气胸闷，喘息气促；干咳，少痰、或痰中带血；气短，疲乏无力，腹胀脘痞，大便不爽。口唇紫暗，舌红或暗红，苔黄腻，脉滑。

治则：泻肺通腑，化浊通络

麻黄10g、石膏10g、葶苈子10g、桑白皮10g、黄芩10g、贯仲10g、瓜蒌10g、赤芍10g、厚朴10g、大黄6g、杏仁10g、藿香10g。

依据湿、毒邪、热邪偏重及体质盛衰加减用药。

如发热，可加体外培育牛黄，每日一次，每次0.3g。

如有高热神昏，可清热凉开，选用安工牛黄丸。

如有神昏胸痛，可芳香开窍、行气止痛，选用苏合香丸。

如呼吸衰竭，可选用参附汤（附片10克先煎、人参10g）

症状：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

服法：每日1~2剂,水煎服,每次ml~ml,一日2~4次，口服或鼻饲。

症状：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。

石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。

服法：每日1剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次ml~ml，每日2~4次，口服或鼻饲。

推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

内闭外脱证

症状：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚膩或燥，脉浮大无根。

人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。

注：重型和危重型中药注射剂推荐用法

中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：

病毒感染或合并轻度细菌感染：0.9%氯化钠注射液ml加喜炎平注射液mgbid，或0.9%氯化钠注射液ml加热毒宁注射液20ml，或0.9%氯化钠注射液ml加痰热清注射液40mlbid。

高热伴意识障碍：0.9%氯化钠注射液ml加醒脑静注射液20mlbid。

全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9%氯化钠注射液ml加血必净注射液mlbid。

免疫抑制：0.9%氯化钠注射液ml加参麦注射液mlbid。

休克：0.9%氯化钠注射液ml加参附注射液mlbid。

症状：乏力，憋气胸闷，偶有喘息，动则加重；舌淡红，苔薄白，脉迟。

（沙参15g、麦冬15g、百合15g、黄芪15g、太子参10g、杏仁10g、桔梗10g、甘草6g）（每日1付、分两次、每次毫升、7天）。

症状：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。

法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。服法：每次ML，每天2次

症状：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。

南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g、五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。

适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。