新型冠状病毒肺炎

中医药防治方法网络资料综述

——朱国庆主任

己亥庚子之交，湖北省武汉市突发不明原因的肺炎，病情危重，传播迅速，未几蔓延至全国各地。有关科研机构迅速介入调研，发现系冠状病毒感染。年2月11日，世界卫生组织确定其病名为新型冠状病毒肺炎（COVID—19）。

从新型冠状病毒肺炎（以下简称——新冠肺炎）急速传播开始，国内中医药界人士踊跃报名，积极投身病疫防治工作，据统计至2月中旬共有名中医药人员赶赴武汉加入抗疫大军。他们在运用中医药方法诊治新冠肺炎的实践中取得了显著的疗效，发挥了不可替代的作用，得到了卫生主管部门和全社会的充分肯定和普遍重视。

在疫情严峻，全国上下掀起防治疫病的热潮中，各地卫生主管部门和中医药界学术权威人士纷纷在网络上发布中医药诊疗方案或专访谈话，内容丰富，认识精到，值得广大中医药人员学习。

为了加深对新冠肺炎的认识，提高中医药诊疗水平，特将本人碎片化的学习笔记加以整理，形成一个较大的视屏，以供同道检索参阅。不当之处，请予指正。

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病因病机

关于对这次疫病病因病机的认识，国内包括院士、国医大师等中医界顶尖高手在内的权威人士根据以往对治疗时疫的经验（包括流感、乙脑、流脑；特别是年的非典），在不同的场合纷纷发表各种有见地的高论，体现了知常达变、守正创新和各抒己见、共同提高的科学精神（当然，也难免有失偏颇之处）。读者可以从中相互印证、探索、掌握一些防治的原则和规律，以提高自己的学养和临症经验。

关于中医命名：

《素问遗篇.刺法论》：“余闻五疫之至，皆相染易，无闻大小，病状相似。”《说文解字》“疫，民皆疾也。”吴又可《瘟疫论》：“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”；“疫气乃杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疫气。”对于新冠肺炎，学界一致认为系“疫病”，有命名为“肺疫”（新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册——以下简称诊疗手册）。

关于成因与特性：

有认为是“戾气”所致（刘宁博士）；

有认为是流感病毒，属于温病，按季节分为湿温、春温、风温、冬温（浙江省流感肺炎中医药诊疗方案——以下简称浙江方案）；

有认为是属“瘟疫”范畴，系“湿温疫毒，湿重于热”（温州医科大学程锦国教授）；

有认为系“湿热疫毒”（广东省新冠肺炎中医药诊疗方案——以下简称广东方案）；

有认为系“湿热毒瘀”（国家中医药管理局新冠肺炎诊疗方案——以下简称国家方案，第三版）；

北京仝小林院士认为“偏于寒湿疫情”，“寒湿邪气侵犯”；“病人如百草枯一样，本来还好，慢慢地就不行了，这是寒湿内陷的典型表现”（李光熙《半副药退冠状病毒之热》）；

有认为“这是时疫，不是普通的感冒……病就是单一的，它直接侵害人的脏腑，侵害的脏是肺，侵害的腑是肠，因此我们单刀直入，只选择治疗疾病本身，不用再费脑筋辨证”，“目前的疫情可能是庚子年的时疫，气太过，故时未至而气先至，在庚子年未来之时其气就出现了，庚子年初之主气为不及之木气，阳气升发不足，客气为太阳寒水，气候寒冷，加上庚年强金，萧杀之气旺，特别对肺影响最大”（承德中医宋柏杉）。

湖南国医大师熊继柏教授认为是“疫疠的毒气”，属“温热浊毒”。他从《黄帝内经》运气学的规律解释：年是己亥年，“亥年是厥阴风木司天，厥阴风木之气就是风气，是主上半年的客气变化，主要是第三步。下半年是少阳相火之气在泉，在泉之气就是主的第六步。第六步从大雪开始，大雪、冬至、小寒、大寒，再是立春，这个阶段它的客气是少阳相火。客气就是干扰之气，就是异常的气候变化，也就是火热之气的干扰。当然，这只是运气规律，在这种火热之气的干扰下，如果气候确实有特殊的变化，那么就容易发生疫病。

《素问.六元正纪大论》：厥阴司天之年，终之气，阳乃火化，蜇虫出见，流水不冰。《温病条辨》厥阴司天之气终之气，民病温厉。我于去年冬至前后开始