导读

新型冠状病毒肺炎中医诊疗

天津方案

年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现此类病例。年1月21日天津确诊首例输入性新型冠状病毒肺炎，为切实做好我市新型冠状病毒肺炎中医药救治工作，天津市卫生健康医院市级中医专家会诊制度，由天津中医院派专家组常驻医院（医院）开展中医药诊治工作。专家组参考国家卫生健康委员会、国家中医药管理局颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（1—5版），并基于现有资料把握了天津地区新型冠状病毒肺炎中医证候规律[1]，将本病分为普通症、重症、危重症及恢复期四个阶段，根据病情演变，拟定了符合天津患者证候特征的辨证用药方案，并在应用中不断吸收各位专家的智慧补充修订，征求了天津市多位中西医专家意见，形成了《新型冠状病毒肺炎中医诊疗天津方案》，现予公开发表，供同道参考。

1医学观察期

推荐中成药：精制银翘解毒片、疏风解毒胶囊（颗粒）、连花清瘟胶囊（颗粒）。

推荐处方：白蔻仁10g，薏苡仁15g，杏仁12g，半夏12g，陈皮12g，厚朴10g，茯苓15g，白术15g，虎杖10g，神曲10g。

临证加减：咳嗽明显加紫苑、桔梗、前胡，湿浊重酌加草果、苍术、青蒿，热象重酌加石膏，胸闷加桔梗、瓜蒌皮，呕恶加生姜，腹泻重用白术、茯苓，减杏仁，少气懒言加党参或西洋参，苔黄腻加黄连，苔白腻加薤白。

痰湿重加苏子、莱菔子，热盛加石膏、栀子、鱼腥草，大便干加生地，大便秘结加生大黄（小量后下），伤阴明显加麦冬，大便不干瓜蒌改瓜蒌皮。

推荐处方：人参15g，附子10g（先煎），山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

临证加减：如咳加紫苑、桔梗，身寒怕冷明显酌加附子、仙灵脾，舌质偏暗加丹参、红花，余邪未尽加鱼腥草、马鞭草。

恶心、呕吐取内关穴，纳差、腹胀取足三里穴，按压力度以患者耐受为度，频率为每分钟60次左右，左右侧穴位交替，每穴3～5min。

（4）中成药使用可参考国家卫生健康委员会颁布的第五版诊疗方案。