在安静状态下,出生后2天-2个月的婴儿呼吸次数不超过60次/分,2个月~12个月不超过50次/分。

肺炎是儿童期常见的急性呼吸道感染性疾病,儿童肺炎的主要临床表现包括咳嗽、发热、气促等,严重时可以出现吸气性凹陷、鼻翼扇动、口唇紫绀和精神萎靡等。儿童特别是婴幼儿,呼吸道抵抗能力较弱,病毒、细菌等各种病原体感染都可能导致肺炎,肺炎也是导致儿童死亡的主要原因之一,所以爸爸妈妈必须有足够的重视。肺炎的早期识别有利于疾病的早期干预,使疾病能够尽早得到控制,避免病情加重。

世界卫生组织的专家根据大量的临床观察,认为呼吸增快(气促)对于儿童肺炎的诊断有一定的敏感度,提出通过计数呼吸次数来早期识别儿童肺炎的方法,该方法在发展中国家推广,使全球儿童肺炎得到了一定程度的改善。

儿童患肺炎时呼吸增快的主要原因是由于儿童呼吸道比较娇嫩,相对于气道而言,儿童肺间质的发育较好,而肺通气功能的储备能力较弱。当肺部受病原体感染发生炎症时,很容易导致肺的通气功能和弥散功能受到损害,导致低氧血症。在低氧的情况下,机体反射性地增加呼吸强度和增快呼吸频率,以望能够改善通气功能,临床上就表现为呼吸增快的表现。

正常情况下儿童的呼吸频率快于成人。儿童呼吸频率与年龄呈反比,随年龄增长,呼吸频率会逐步减慢。如果孩子出现咳嗽、发热等呼吸道感染症状,同时伴有呼吸增快的征象,有罹患肺炎的可能,医院就诊,以确定诊断,早期采取合适的干预措施。

儿童呼吸增快的判断标准为:2天-2个月:每分钟呼吸≥60次2-12个月:每分钟呼吸≥50次1-5岁:每分钟呼吸≥40次在计数孩子呼吸频率时应该注意以下几点:在孩子安静的时候计数呼吸次数。哭吵、运动、进食前后的呼吸频率也会有所增快,所以最佳计数呼吸频率的时机应该是孩子安静入睡时。婴幼儿有时会呼吸快慢不一,因此计数呼吸频率一定要数足1分钟。计数时以每一次的吸+呼=1次呼吸,千万不要将一呼一吸计为2次呼吸。婴幼儿腹腔脏器发育更,胸廓运动幅度较小,因此最佳的呼吸计数方法是观察孩子腹部的运动,或者将手置于腹部,根据腹部的运动来计数呼吸频率。如孩子进一步出现吸气性凹陷(吸气时肋骨间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷)、鼻翼扇动、口唇紫绀、精神萎靡等表现,提示机体存在严重缺氧,是疾病严重的表现,医院就诊,以免耽误病情。(参考:母婴健康素养基本知识与技能55条)早期发展

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