中医观点武汉新型冠状病毒肺炎的治疗策略
哪家白癜风医院最权威 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 上一篇文章提示,武汉新型冠状病毒肺炎可能与《黄帝内经》所述己亥年六之气(年12月7日大雪节气---年2月4日立春节气)的“温疠”有关系。文章发表后,有人问我们,年SARS当时发病是不是也是“温疠”呢?答:是的,我们讨论本次武汉新型冠状病毒肺炎的出发点,就是对标癸未年的SARS来进行的。上一篇的发病时间是这样做的,这一篇的治疗策略也这样做。 冠状病毒(图片来源于网络) 那么,从中医角度看,我们应该怎么用药治疗或预防呢? 首先,我们需要了解一下中医处方用药的临床思维。目前的一般诊疗思维是,以患者症状表现为基础,通过望闻问切四诊合参之后,确定患者的证型和病机,然后确定治法,组方用药。除此之外,还有一个诊疗思路,就是更加紧密地从“天人相应”的角度,根据五运六气的特点,从病因角度,直接给出対因治疗的方子。这个角度目前还不是主流,但是,对于这种人群普遍易感、症状表现相似的疫病,显然搞清楚致病的外邪特点,对于遣方用药非常重要。 五运六气基础知识(图片来源于网络) 那么,有没有可能将两者结合起来呢?有的!比如说清代的吴鞠通,代表作就是《温病条辨》。《温病条辨》这本书是年完成并刊行的,而年就是提示“温疠大行”的癸未年(年SARS也是癸未年)。有一种说法认为,《温病条辨》的刊行原因之一,就是为了预备年的“温疠大行”。在《温病条辨》这本书里,开篇就讲了《黄帝内经》五运六气记载的各个年份的温疠发生情况。所以,根据五运六气特点遣方用药,不仅是可能的,而且是可行的。 温病条辨(图片来源于网络) 接下来,我们就来分析一下,当前武汉新型冠状病毒肺炎的治疗,应该注意什么。 既然是对标癸未年的SARS,我们就先来看看SARS的情况。根据《黄帝内经》的记载,“癸未癸丑岁,上太阴土,中少徵火运,下太阳水,寒化雨化胜复同,邪气化日也,灾九宫”。这段话的意思是说,癸未年火运不足,胜气为水气(水克火),也叫寒化;复气为土气(土克水),也叫雨化。而有胜气必有复气,所以,根据五运六气胜复气理论,如果癸未年出现不正常气化的邪气灾害,最需要考虑的邪气因素就是雨化,就是湿邪。 实际上,从目前回顾性的资料可以发现,在SARS的治疗过程中,湿邪贯穿始终,化湿祛湿的治疗策略也贯穿始终。这一点,无论是在中医药防治SARS的研究综述中,还是对SARS病因病机的探讨中,还是中华中医药学会的《传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南》中,都有体现。想看的可以参见参考文献。 统计数据来源于文献 接下来,我们对标SARS,分析一下本次武汉新型冠状病毒肺炎。根据《黄帝内经》的记载,“己巳己亥岁,上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火,风化清化胜复同,所谓邪气化日也,灾五宫”。也就是说,年己亥年土运不足,胜气为木气(木克土),也叫风化;复气为金气(金克木),也叫清化。有胜气必有复气,所以,根据五运六气胜复气理论,如果年己亥年出现不正常气化的邪气灾害,最需要考虑的邪气因素就是清化,也就是燥邪。 从目前看到的资料,武汉新型冠状病毒肺炎的典型症状表现有发热(中低度热)、乏力、干咳、头痛、全身酸痛,鼻塞和流鼻涕少见,同时有些症状较重的病例表现出不宜咳出的白粘痰。单从这些症状上也提示我们,存在燥邪的表现。 燥邪属秋(图片来源于网络) 当然,虽然都感受同一邪气,但是患者的年龄、体质和生活环境都不一样,再加上不同的疾病阶段(急性期、危重期、缓解期),落实到具体患者的治疗上,除了燥邪之外,还需要考虑很多其他因素(热、寒、瘀等),处方用药也得根据临床表现不断调整。但是,从五运六气胜复气的角度看,希望临床医务工作者们, |
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