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年12月，武汉出现新型冠状病毒（-nCoV）感染的肺炎病例，中国国家卫健委已暂将其命名为新型冠状病毒肺炎（NovelCoronavirusPneumonia，NCP）。NCP患者的数量快速增加，但受感染患者的临床特征信息有限。

一项医院的最新研究结果显示，医院的例新冠肺炎确诊病例中，推测有41%医院传播，接受ICU治疗的患者占比26%，死亡率为4.3%。相关研究于2月7日在线发表在JAMA杂志上。

为了描述这些确诊患者的流行病学信息和临床特征，研究共纳入了年1月1日至1月28日医院确诊的例新冠肺炎患者，随访时间截止到年2月3日。

结果显示，例新冠肺炎住院患者的中位年龄为56岁，其中包括男性患者75名（占比54.3%）。据推测有57人（41.3%）为医院感染，其中包括40名医护人员和17名因其他原因已经住院的患者。

新冠肺炎常见的症状包括发热（98.6%）、疲劳（69.6%）、干咳（59.4%）、淋巴细胞减少(70.3%)、凝血酶原时间延长(58%)和乳酸脱氢酶升高(39.9%)。胸部CT检查显示，所有确诊患者的肺部均出现斑片状或磨玻璃样阴影。

关于患者的治疗，有例患者接受了奥司他韦抗病毒治疗，89例患者接受莫西沙星治疗，34例患者接受头孢曲松治疗，25例患者接受阿奇霉素治疗，62例患者接受了糖皮质激素治疗。

有36例（26.1%）患者因出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心律失常、休克等并发症转入重症监护室（ICU）。从首次出现症状到发生呼吸困难的中位时间为5天，至入院的中位时间为7天，至出现ARDS的中位时间为8天。

转入ICU治疗与未转入ICU治疗的患者相比，前者的平均年龄更大、患者存在潜在合并疾病的可能性更高，也更容易发生呼吸困难和厌食症。转入ICU的36例患者中，有4例采用高流量氧疗、15例接受无创通气、17例接受有创通气（有4例改用体外膜氧合治疗）。

截至2月3日，出院47例，死亡6例，其余患者仍在住院。47例出院患者的中位住院时间为10天。

在40名受感染的医护人员中，有31人（77.5%）在普通病房工作，7人（17.5%）在急诊科工作，2人（5%）在ICU工作。这提示在抗疫中的医护人员面临的风险非常大。

研究还揭示了一名因腹部症状被送至外科治疗的患者，据推测该科室因此有超过10名医护人员被其感染，同一病房中则有至少4名住院患者被感染，且均表现为非典型的腹部症状。这表明在新冠肺炎流行的第一阶段，院内感染的风险很高，非“一线”科室的医生和患者，同样面临暴露风险。

该项研究是迄今为止涉及病例数量最大的新冠肺炎研究，但研究者也指出了一些局限性：未采集患者血浆用于评估脓毒血症，缺乏使用病毒载量来评估病情严重性的数据；与医院相关的感染传播无法得到确切证实；至成稿时，大部分研究的患者仍在住院，很难评估不良预后危险因素，还需要继续观察该病的自然史。

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参考文献：

1.WangD,HuB.etal.ClinicalCharacteristicsofHospitalizedPatientsWithNovelCoronavirus-InfectedPneumoniainWuhan,China.JAMA.Feb7.doi:10./jama...

2.Newcoronavirusinfected40staffinsingleWuhanhospital:study.medicalxpress.February7,.